Капли в нос для детей: сосудосуживающие, противовирусные и проторголовые

Содержание

Какой бывает насморк при инфекции?


Насморк инфекционной природы бывает бактериальным и вирусным.

Бактериальный насморк имеет несколько вариантов течения:

  • Для детей до 3-х лет очень характерно острое начало, с первых дней (важно!) появляются зеленые выделения из носа, температура 39°С и выше, более 3-х суток состояние не улучшается;
  • Возможен вариант нормального течения насморка с постепенным улучшением (как правило к концу недели), а затем резким ухудшением;
  • При возникновении ОРЗ/ОРВИ отсутствует положительная динамика на 10-й день от начала болезни.

В таких ситуациях необходимо обратиться к специалисту (педиатр, ЛОР), который определит причину насморка (вирусы или бактерии) и назначит необходимое лечение.

Вирусный насморк (при вирусной инфекции) начинается с появления прозрачных выделений. Через несколько дней выделения становятся жёлтыми, иногда зелёными и густыми. К седьмому дню болезни слизь снова становится прозрачной и потом вовсе проходит. Это нормальный процесс.

Поэтому очень важно понимать, что наличие зелёных, жёлтых или прозрачных выделений не отвечает на вопрос «вирусный или бактериальный насморк?».

Ни тот, ни другой не лечатся «сложными каплями» любого состава, антибиотиками или антибактериальными каплями для носа, каплями с феронами и оксолиновой мазью. Почему? Потому что капли в нос с феронами и оксолиновая мазь являются лекарствами с недоказанной эффективностью; антибактериальные капли могут вызвать аллергическую реакцию.

Принципы лечения насморка

  1. Определить причину насморка (инфекция, аллергия или микроклимат в помещении).
  2. Солевые растворы (изотонический, гипотонический, гипертонический — всё зависит от причины насморка). Но обязательно в каждом доме должен быть физиологический раствор или самостоятельно разведенная соль (1 чайная ложка поваренной соли на 1 литр кипяченой воды) как для увлажнения слизистой носоглотки, так и для профилактики ОРЗ (острого респираторного заболевания).
  3. Капли с антибиотиками и интерферонами не использовать! Капли в нос с феронами не имеют доказанной эффективности. Капли в нос с антибиотиком капать нельзя, так как это может привести к аллергическим реакциям и ослаблению чувствительности микрофлоры к данному антибиотику (в будущем для более серьёзных целей будет невозможно и опасно использовать этот антибиотик).
  4. Капать грудным молоком и какими-либо соками в нос не нужно! В молоке полезных веществ гораздо меньше, чем в самих выделениях (в которых есть антитела против микробов). Молоко — это лучшая среда для размножения бактерий!
  5. Если эффекта от капель нет, это означает, что либо используется некачественный препарат, либо нет контакта со слизистой. В последнем случае нужно сначала промыть нос, а потом закапать капли.

Для детей раннего возраста лучше использовать отсосы (их сейчас очень много на рынке). Детей старше 3-х лет можно научить самостоятельно высмаркиваться: закрыть рот, закрыть одну ноздрю и дуть в нос, затем поменять ноздрю.

Ниже несложные правила использования капель, солевых растворов и спреев.

Правила пользования солевыми растворами (стандартные)

  • Мыть руки до и после применения;
  • Потрясти флакон перед каждым применением;
  • Мыть носик флакона после использования;
  • Раствор должен быть комнатной температуры или тёплый.

Фармакологическое действие

Антигистаминное, бронходилатирующее, противоастматическое, противовоспалительное. Блокирует гистаминовые H1-рецепторы, является антагонистом медиаторов воспаления (серотонина, гистамина, брадикинина), оказывает папавериноподобное спазмолитическое действие. В высоких дозах уменьшает продукцию провоспалительных агентов (цитокинов, фактора некроза опухоли альфа, метаболитов арахидоновой кислоты, свободных радикалов), некоторые из которых оказывают бронхосуживающее действие. В экспериментальных исследованиях обнаружена вероятность проявления тератогенного эффекта (развитие «волчьей пасти»).
Хорошо всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация достигается через 6 ч (таблетки) или 2,3 ч (сироп); период полувыведения — 12 ч. Выводится в основном почками (90%) и кишечником (10%).

Противопоказания Эреспал

Повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов
препарата.
Детский возраст до 2 лет.
C ОСТОРОЖНОСТЬЮ:
Пациенты с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, дефицитом сахаразы/изомальтазы (из-за присутствия сахарозы в составе Эреспал сиропа), пациенты с сахарным диабетом (из-за присутствия сахарозы в составе Эреспал сиропа).

Применение

СТРОГО СЛЕДУЙТЕ РЕКОМЕНДАЦИЯМ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА. Внутрь. Перед употреблением взбалтывать. Взрослые и подростки: От 3 до 6 столовых ложек сиропа (45 – 90 мл) в сутки, принимать перед едой. Дети от 2-х лет: Рекомендуемая доза 4 мг/кг/сутки.- масса тела до 10 кг: от 2 до 4 чайных ложек сиропа в сутки (или 10 – 20 мл), можно добавлять в бутылочку с питанием- масса тела больше 10 кг: от 2 до 4 столовых ложек сиропа в сутки (или 30 – 60 мл),принимать перед едой. 1 столовая ложка (15 мл сиропа) содержит 30 мг фенспирида гидрохлорида и 9 г сахарозы.1 чайная ложка (5 мл сиропа) содержит 10 мг фенспирида гидрохлорида и 3 г сахарозы. Продолжительность лечения определяется врачом.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Редко: умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы
препарата.
Неустановленной частоты: ощущение сердцебиения, гипотензия, возможно связанные с
тахикардией.
Со стороны пищеварительной системы:
Часто: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии.
Неустановленной частоты: диарея, рвота.
Со стороны центральной нервной системы:
Редко: сонливость.
Неустановленной частоты: головокружение.
Общие расстройства и симптомы:
Неустановленной частоты: астения, повышенная утомляемость.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки:
Редко: эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная
эритема.
Неустановленной частоты: кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, синдром
Стивенса-Джонсона.

Передозировка

При передозировке препарата (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе
более 2320 мг) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.
Лечение: промывание желудка, мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ). Поддержание
жизненно важных функций организма.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными
средствами не проводилось.
Из-за возможного усиления седативного эффекта при приёме блокаторов гистаминовых Н1-
рецепторов не рекомендуется применение Эреспала
сироп в сочетании с лекарственными
средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем

Условия хранения

Специальных условий хранения не требуется.
Хранить в недоступных для детей местах.

Передозировка

Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.

Лечение: промывание желудка, мониторинг ЭКГ, поддержание жизненно важных функций организма.

Как капать капли в нос детям до года?

  • Положение лежа на спине с запрокинутой головой (или можно подложить небольшой валик);
  • Голова слегка повернута набок;
  • Капаем в одну ноздрю и через несколько секунд в другую;
  • После того как закапали, полежать еще несколько секунд;
  • Если ребенок закашлялся — принять вертикальное положение (сесть).

Как использовать спреи или аэрозоли в нос у детей старше 1 года?

  • В положении сидя или стоя;
  • Вводить флакон не глубоко;
  • Носик флакона (тюбик) направлять на наружную боковую стенку носа (если промываете левую ноздрю, то носик направляйте в сторону левого глаза и наоборот). Дышать через нос мешает вязкий носовой секрет на боковых стенках носа.
  • Голову нужно немного наклонить в ту сторону (не запрокидывать!), которую промываем;
  • Во время впрыскивания одновременно можно вдохнуть;
  • Система для промывания носа «Долфин» имеет свои особенности: разрешен к применению с 4-5 лет, нужно соблюдать осторожность при промывании носа, нельзя вдыхать, пользоваться без усилия, есть повышенный риск отитов).

Побочное действие Эреспал сироп 2мг/мл 150мл

Информируйте врача о появлении у Вас любых, в том числе, не упомянутых в данной инструкции, нежелательных реакций и ощущений, а также об изменении лабораторных показателей на фоне терапии.
Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) и неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
редко: умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата.
Со стороны пищеварительной системы: часто: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии; неустановленной частоты: диарея, рвота.
Со стороны центральной нервной системы: редко: сонливость; неустановленной частоты: головокружение.
Общие расстройства и симптомы: неустановленной частоты: астения, повышенная усталость.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: редко: эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема; неустановленной частоты: кожный зуд.
Риск развития реакций повышенной чувствительности на краситель Сансет желтый S, входящий в состав препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Симптомы хронического ринита

  • Катаральный. Похож по своим признакам на острый ринит, но протекает с менее ярко выраженной симптоматикой. Характеризуется постоянными выделениями слизи, поочередной заложенностью пазух носа, частым кашлем.
  • Вазомоторный. Имеет специфические симптомы: насморк появляется приступообразно, с периодическим облегчением состояния, также проявляется чихание, слезливость глаз, головные боли. В период приступа насморка отмечаются повышенная потливость, покраснение лица, нервное напряжение, повышение температуры, ощущение онемения или покалывания кожи.
  • Гипертрофический. Проявляется затруднением свободного дыхания через нос, болью в голове и пазухах, снижением обоняния и слуха, изменением голоса, высокой утомляемостью, что приводит к проблемам со школьной успеваемостью.
  • Атрофический. Это не самая распространенная форма у детей. Проявляется в виде озены («зловонного насморка») — выделения в виде вязкой слизи, сухость в носу, появление корочек с неприятным запахом, носовые кровотечения, затруднение носового дыхания.
  • Аллергический. Возникает в ответ на присутствие аллергена и сопровождается систематическим многократным чиханием (в виде приступов), жидкими выделениями, зудом в носовой полости, уменьшением обоняния, заложенностью, обостряющейся ночью.

Производители

Сервье Индастри(Франция), Фармстандарт-Лексредства(Россия), Сервье(Франция)

Международное непатентованное название

Состав Эреспал сироп 2мг/мл 150мл

Активное вещество: фенспирида гидрохлорид 0,2 г.

Фармакокинетика

Всасывание

Хорошо всасывается из ЖКТ. После приема внутрь таблеток Cmax достигается через 6 ч, после приема сиропа — через 2.3±2.5 ч (от 0.5 до 8 ч).

Выведение

T1/2 составляет 12 ч. Выводится преимущественно с мочой (90%), через кишечник 10%.

Когда именно нужно использовать сосудосуживающие капли?

  • Первая помощь при остром отите (при острой боли в ухе) — это профилактика острого отита, так как у детей очень часто боль в ухе возникает при закупорке слухового прохода в нос. Поэтому и капли капаем в нос!
  • Если отсутствует носовое дыхание — ребенок дышит только ртом из-за сильного отека слизистой и гиперсекреции слизи. В этом случае обязательно нужно использовать сосудосуживающие капли, так как если ребенок в таком состоянии будет спать ночью, слизистая гортани, трахеи и бронхов станет сухая. А это создает благоприятные условия для размножения вирусов и бактерий (бронхит, пневмония).
  • Если у ребенка затруднено дыхание через нос и через рот; температура 38,5 С и выше; в анамнезе есть астма, хронический бронхит, круп.
  • При синуситах.

Сосудосуживающие препараты детям до года обязательно использовать только в виде капель, ввиду их анатомо-физиологической особенности. Для детей более старшего возраста — спреи и аэрозоли.

Также эти лекарства назначаются на срок не более пяти дней, так как при более длительном применении спазм сосудов может быть и во внутренних органах. А это может привести к осложнениям: головные боли, боли в животе, нарушение пищеварения и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Какие сосудосуживающие капли выбрать?

Выбор за вами, но учитывайте возраст ребёнка. Я рассмотрю основные препараты.

Выделяют несколько групп сосудосуживающих препаратов по длительности действия: короткого, среднего и длительного.

Итак, сосудосуживающие препараты короткого действия (4-6 часов):

На основе нафазолина.

  • Нафтизин детский 0,05% с 1 года: снимает воспаление слизистой и уменьшает отек тканей. Но в педиатрии эти капли применяются только при очень острой форме насморка, при кровотечении, воспалении придаточных пазух, так как имеются побочные эффекты. Беременным применять нельзя.
  • Санорин детский 0,05% с 2 лет; 0,1% с 15 лет и взрослым. Основное действующее вещество – нитрат нафазолина: уменьшает отечность слизистой оболочки и облегчает носовое дыхание.

Особые указания

Беременность и период кормления грудью.
Прием препарата во время беременности не рекомендуется.
Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.
Клинические данные о фетотоксическом действии фенспирида или его способности вызывать пороки развития при приеме во время беременности отсутствуют.
Не следует применять препарат во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.
В состав препарата входят парабены (парагидроксибензоаты), вследствие чего прием данного лекарственного средства может провоцировать развитие аллергических реакций, в том числе, отсроченных.
При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что сироп содержит сахарозу (1 ч. ложка — 3 г сахарозы=0,3 ХЕ; 1 ст. ложка — 9 г сахарозы=0,9 ХЕ). Исследований по изучению влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами не проводилось. Пациенты должны быть осведомлены о возможном развитии сонливости при приёме препарата особенно в начале терапии или при сочетании с приёмом алкоголя, и должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.

Методы лечения ринита у детей

Лечение ринита у детей всегда комплексное и может включать в себя:

  • Воздействие непосредственно на возбудителя – назначение антибактериальных и противовирусных средств.
  • Противоаллергическая терапия — применяется, если ринит имеет аллергическую природу или в случае инфекционно-аллергического воспаления.
  • Лечение симптомов: жаропонижающие, противовоспалительные, противокашлевые препараты, ингаляции, сосудосуживающие спреи или капли. Нельзя применять местные сосудосуживающие препараты дольше недели, иначе они вызывают привыкание и способствуют развитию медикаментозного ринита. Сосудосуживающие препараты временно улучшают носовое дыхание, но не лечат саму болезнь. Если ребенок еще не умеет сам пользоваться назальными спреями, то врач научит родителей правильно применять их.
  • Физиотерапия: УВЧ, ультрафонофорез, магнитотерапия, парафинолечение, УФО (тубус-кварц), лечение лазером, эндоназальный электрофорез.
  • Оперативные процедуры: резекция искривленной перегородки, удаление аденоидов, полипов, криодеструкция слизистой и т.д.
  • Гомеопатические средства.
  • Массаж биоактивных точек головы.

Обычно лечение ринита у детей проводят амбулаторно. Госпитализация проводится:

  • при высокой температуре;
  • при геморрагическом синдроме;
  • при начале осложнений;
  • при серьезной дыхательной недостаточности;
  • при заболевании новорожденного.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Специальных условий для хранения сиропа не требуется. Срок годности — 3 года. Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Препараты на основе фенилэфрина (мезатона)

Эти препараты наиболее эффективны для применения у детей.

  • Виброцил с 1 года. Выпускается в виде геля и капель. Обладает сосудосуживающим и противоаллергическим эффектами. Его можно применять и детям до 1 года, но только под присмотром врача.
  • Назол бэби. Разрешен к применению у детей с младенчества. Устраняет отек, оказывает смягчающее и увлажняющее действие на слизистую оболочку носа. Препарат противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями щитовидной железы, гипертиреозом и сахарным диабетом.
  • Полидекса с фенилэфрином. Я не рекомендую применять этот препарат без назначения врача, так как в составе антибиотик неомицин (достаточно сильный) и полимиксин В. Действие замечательное, но последствия могут быть для ребенка в будущем неблагоприятные. Детям противопоказан до 2,5 лет (так как спрей), по данным некоторых источников — до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам.

Препараты, содержащие тетризолин

На его основе есть Визин и Тизин. В педиатрии используется достаточно редко.

Сосудосуживающие капли среднего действия (6-10 часов) — это препараты на основе ксилометазолина и трамазолина.

Ксилометазолин-содержащие препараты:

  • Отривин 0,05% спрей и капли. Уменьшает отечность слизистых оболочек носа и придаточных пазух и устраняет раздражение и сухость. Действие начинается через несколько минут. Противопоказан беременным женщинам.
  • Тизин-ксило 0,05% капли и спрей. Уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Действие наступает в течение 5-10 минут после применения препарата. Противопоказан детям до 2 лет.

Трамазолин содержится в трех препаратах:

Лазолназал плюс, Риноспрей, Адрианол. Все препараты, кроме Адрианола, применяются у детей старше шести лет. Адрианол применяется и у грудных детей.

Сосудосуживающие капли длительного действия (более 10 часов)

Препараты на основе оксиметазолина:

Називин капли и спрей. Устраняет течение из носа, отек слизистой оболочки и придаточных пазух. Препарат оказывает только местное действие, не влияя на другие органы.

Резюме. При насморке у ребенка, проанализируйте всю ситуацию: что делал ребенок перед появлением выделений из носа, какая температура и влажность в помещении, нет ли других симптомов интоксикации.

После это вы сможете точно понять: вызывать ли врача, чтобы он подобрал нужные сосудосуживающие препараты и другую терапию или нет.

Способ применения и дозировка Эреспал сироп 2мг/мл 150мл

Внутрь. Перед употреблением взбалтать.
Взрослые и подростки: от 3 до 6 столовых ложек сиропа (45-90 мл) в сутки, принимать перед едой.
Дети от 2-х лет: рекомендуемая доза 4 мг/кг/сутки.
Масса тела до 10 кг: от 2 до 4 чайных ложек сиропа в сутки (или 10-20 мл), можно добавлять в бутылочку с питанием.
Масса тела больше 10 кг: от 2 до 4 столовых ложек сиропа в сутки (или 30-60 мл), принимать перед едой.
Продолжительность лечения определяется врачом.

Почему развивается ринит у детей?

Слизистая оболочка носа – это самая важная преграда, мешающая проникновению болезнетворных бактерий в дыхательный тракт. В здоровом состоянии слизь обволакивает возбудителей заболевания и удаляет их из носа. Но при негативных условиях, например, переохлаждении, снижении иммунитета, повышенной концентрации вредных веществ в воздухе, защитная функция слизистой оболочки страдает и может начаться воспалительный процесс.

Также снижению защитной функции слизистой способствуют следующие факторы:

  • искривление носовой перегородки;
  • нарушение иммунитета или заболевания иммунной системы;
  • диатез;
  • аденоиды и полипы;
  • попадание в нос и носовые пазухи инородного тела;
  • долгое использование сосудосуживающих лекарств.

Ринит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов инфекций (гриппа, коклюша, кори, скарлатины, менингококка, дифтерии и т.д.). Поэтому нужен врачебный подход к его диагностике.

Режим дозирования

Взрослым препарат назначают по 80 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут или по 3-6 столовых ложек (45-90 мл) сиропа в сутки. 1 столовая ложка содержит 30 мг фенспирида гидрохлорида и 9 г сахарозы.

Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Эреспал® в форме таблеток не предназначен для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет. Для применения препарата у данной категории пациентов рекомендуется Эреспал® в виде сиропа.

Детям и подросткам препарат назначают из расчета 4 мг/кг массы тела/сут.Детям в возрасте от 0 до 2 лет (масса тела до 10 кг) — 2-4 чайные ложки сиропа (10-20 мл)/сут, можно добавлять в бутылочку с питанием (1 чайная ложка содержит 10 мг фенспирида гидрохлорида и 3 г сахарозы).Детям в возрасте от 2 до 16 лет (масса тела более 10 кг) — 2-4 столовые ложки сиропа (30-60 мл)/сут.

Препарат следует принимать до еды. Сироп перед употреблением следует взбалтывать.

Показания к применению препарата

Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей:

— ринофарингит и ларингит;

— трахеобронхит;

— бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);

— бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);

— респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше, гриппе;

— инфекционные заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия.

Отит и синусит различной этиологии.

26 Просмотров
Советы и рекомендации
Добавить комментарий




Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о профилактике, симптомах и методах лечения простудных заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ситуации бывают разные, поэтому нужна диагностика.

Adblock
detector
Наверх