Недержание мочи при кашле и чихании у женщин и мужчин
Мочевой пузырь — это внутренний орган, являющийся своеобразным накопителем биологической жидкости. Он покрыт трехслойной мышечной оболочкой.
В акте мочеиспускания участвуют головной и спинной мозг. Сигналы о держании жидкости и переполнении мочевого пузыря передаются по рецепторам и спинномозговым нервам в кору головного мозга. Сокращение внутреннего клапана органа происходит бесконтрольно, а работа внешнего клапана зависит от воли человека.
Содержание
Причины недержания урины при кашле
Многие люди сталкиваются с проблемой недержания мочи при кашле, чихании и других резких движениях. Это связано с тем, что в стрессовой ситуации внутрибрюшное давление увеличивается, что приводит к напряжению, а затем к резкому ослаблению мускулатуры мочевого пузыря. Это довольно распространенная патология, требующая консультации специалиста. По современной медицинской статистике, недуг чаще всего поражает беременных женщин и людей пожилого возраста.
Специалисты выделяют три формы недержания мочи:
Стрессовое — появляется при кашле, чихании, во время смеха, резких движениях, применении силы. Такая патология наблюдается у 50% людей.
Урологическое — характеризуется позывом к мочеиспускательному акту, при котором человек не может сдержаться. Это состояние присутствует у 20% пациентов.
Смешанное — сочетает напряжение и мощные позывы к мочеиспусканию.
Стрессовое недержание возникает по нескольким причинам:
- тяжелая черепно-мозговая травма, вследствие которой происходит сужение мочевыводящих путей;
- повреждение позвоночника;
- новообразование спинного мозга;
- недержание мочи у женщин при кашле возникает при многократной беременности и сложных родах;
- психическое расстройство;
- большие физические нагрузки, приводящие к увеличению давления на мочевыводящую систему;
- перенесенная операция гинекологического или урологического характера;
- прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на количество выделения жидкости;
- острая пища, раздражающая слизистую оболочку мочевого пузыря;
- болезни органов мочеполовой системы;
- курение;
Если при кашле в моче есть примеси крови, необходимо срочно обратится к доктору, так как это признак развития инфекции.
Методы исследования заболевания
Недержание мочи при кашле врачи рассматривают как отдельное заболевание. Чтобы правильно поставить диагноз, доктор предлагает следующие методы исследования.
Физиологический осмотр пациента.
- Ознакомление с жалобами.
- Изучение дневника мочеиспускания.
- Кашлевая проба, тест Бонни – создание условий для непроизвольного мочеиспускания при выполнении любого физического усилия.
Лабораторные исследования.
- Клинический анализ крови и мочи.
- Бакпосев кашлевых выделений с целью определения вида патогенной микрофлоры.
Инструментальные методы.
- Цистоскопия мочевого пузыря – проводится для выявления аномалий его внутренней структуры и очагов инфекции. Процедуру делают при помощи специального прибора — цистоскопа, который вводят в мочеиспускательный канал.
- Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы — подтверждает наличие или отсутствие заболевания.
- Рентгенологическое исследование мочевых путей (цистография) — показывает, как функционирует система мочевыделения.
- Урофлоуметрия — позволяет измерять скорость потока мочи во время мочеиспускания.
- Уродинамика мочевого пузыря – оценивает структурные изменения в органах мочеполовой системы.
Способы лечения недержания мочи
Непроизвольное мочеиспускание при кашле при своевременном обращении к доктору поддается консервативному лечению. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов, специальную гимнастику, физиопроцедуры, хирургическое вмешательство. Если вовремя не начать терапию, болезнь будет прогрессировать. Способ лечения выбирают в зависимости от этиологии заболевания.
Медикаментозная терапия
Чтобы устранить недержание при кашле, назначают лекарственные препараты следующих групп.
Антидепрессанты – снимают стрессовую ситуацию, успокаивают нервную систему, помогают устранить недержание психологического характера. К ним относятся:
- «Дулоксетин» — регулирует частоту позывов и положительно влияет на работу нейронов, соединяющих мочевой пузырь и головной мозг.
- «Имипрамин» — оказывает влияние на нервные окончания, благодаря чему пациент может контролировать частоту мочеиспусканий.
- «Пикамилон» — ноотропное средство, расширяющее сосуды головного мозга. Его часто выписывают детям и подросткам.
- «Ноотропил» — вспомогательный препарат к основному лечению, который повышает стрессоустойчивость организма.
Альфа-адреномиметики — увеличивают тонус стенок органов мочеиспускания. К этой группе относятся следующие лекарства.
- «Мидодрин» — сокращает сфинктер мочевого пузыря, усиливает тонус мочеточников.
- «Гутрон» — стимулирует и повышает тонус альфа-адренорецепторы, которые находятся в районе мочеиспускательного канала.
Эстрогены (аналог естественных половых гормонов) — помогают вылечить непроизвольное мочеиспускание у женщин во время менопаузы, когда организм испытывает дефицит гормонов. Лекарства этой группы выпускают в виде вагинальных кремов и свеч, которые действуют местно, так как влияют исключительно на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Наиболее встречающийся препарат из этой группы:
- «Овестин» — восстанавливает эпителий слизистых оболочек органов мочеполовой системы, повышает местный иммунитет.
Гимнастические упражнения
Комплексная терапия недержания мочи обязательно включает гимнастику на укрепление мышц таза. Основными являются такие методики:
- Гимнастика Кегеля — тренирует мышцы, участвующие в процессе мочеиспускании. Упражнения разработаны как для мужчин, так и для женщин. Их смысл заключается в сильном сокращении и расслаблении мышц. Их выполняют в любом положении 3 раза в день.
- Step-free терапия — позволяет укрепить мышцы тазового дна с помощью специальных пластиковых конусов разной массы. Упражнения выполняют по 15 минут в день с постепенным увеличением нагрузки.
Физиотерапевтические процедуры
Устранить симптомы недержания мочи помогают такие физиопроцедуры:
- Амплипульстерапия — специальная методика лечения, при которой на организм человека воздействуют переменными модулированными токами малой мощности. Они устраняют мышечные спазмы, восстанавливают мягкие ткани и ускоряют подачу нервных импульсов в кору головного мозга.
- Лекарственный электрофорез – воздействие на организм электрического поля для облегчения введения вовнутрь лекарства, нанесённого на кожу пациента.
- Ультразвуковая терапия – снимает отечность тканей, уменьшает воспалительные процессы и дискомфорт при мочеиспускании.
Оперативное вмешательство
Современная медицина предлагает для устранения недуга более 250 видов операций, направленных на компенсацию или корректировку причины недержания биологической жидкости. Основными видами хирургического вмешательства являются:
- имплантация искусственного клапана;
- слинговые операции;
- операция Берча;
- кольпорафия;
- периуретральные инъекции;
Народные методы лечения недержания
Поскольку стрессовое недержание мочи — довольно распространенная патология, которая известна человечеству с давних времен, народная медицина знает много способов устранения этого недуга. В комплексе с традиционными методами лечения часто используют следующие народные рецепты.
- Семена укропа — укрепляют мышцы тазового дна и укрепляют иммунную систему организма. Две чайные ложки фитосырья заливают стаканом кипятка и настаивают в течение суток. Напиток пьют утром натощак, 2-3 раза в неделю. Курс лечения составляет два месяца.
- Лавровый лист, ромашка и медуница — обладают антисептическими свойствами, поэтому снимают воспаление и облегчают мочеиспускание. В ванну с теплой водой кладут по 100 г ромашки и медуницы, добавляют 3 лавровых листа, погружаются на 15-20 минут. Процедуру повторяют каждый день в течение двух недель.
- Мята перечная — эффективно лечит мочевой пузырь: снимает сильное воспаление в мягких тканях, улучшает кровообращение. Измельченное фитосырье кладут в стеклянную емкость, заливают водкой пропорцией 1:1. Средство настаивают в темноте три недели. Принимают по 5-10 капель, разбавляя водой или чаем. Курс терапии составляет 15-20 дней.
Профилактика недуга
Предупредить симптомы недержания мочи можно, если придерживаться таких правил:
- Следить за рационом: употреблять в пищу как можно больше фруктов и овощей. От продуктов, богатых углеводами, желательно отказаться. Специалисты также советуют ежедневно пить до двух литров чистой воды, без газа.
- Избегать больших физических нагрузок, связанных с подъемом тяжелых предметов. Для перемещения громоздкой поклажи можно использовать специальные тележки и подъемники.
- Вовремя лечить заболевания мочеполовой системы: пиелонефрит, уретрит, цистит, мочекаменную болезнь. Для того чтобы контролировать состояние организма, желательно раз в год сдавать лабораторные анализы крови и мочи.
- Заниматься спортом. Упражнения и чрезмерные физические нагрузки укрепляют организм, повышают иммунитет, исключают застой крови, увеличивают мышечную массу.
Стрессовое недержание мочи, безусловно, доставляет человеку дискомфорт и нарушает привычный образ жизни, однако этот недуг можно преодолеть. Терапия требует от пациента терпения и четкого соблюдения рекомендаций специалистов. При правильном подходе результат лечения будет успешным.