Лечение абсцесса горла, его причины и разновидности

Болезненное чувство в горле в некоторых ситуациях сигнализирует о развитии серьезного патологического процесса. Затягивать походом к доктору не стоит, так как может произойти разрывание гноя и попадание его во внутренние органы. Что же такое абсцесс горла и какие меры предпринять по устранению проблему?

Типы абсцессов горла

Абсцесс горла является общим понятием при пораженности дыхательных путей. Именно поэтому его принято подразделять на несколько видов.

• Паратонзиллярный абсцесс. Характеризуется развитием воспалительного процесса в области миндалин.
• Заглоточный или ретрофарингеальный абсцесс. Данный процесс говорит о нагноении клетчатки или лимфатического узла в заглоточном пространстве.
• Перитонзиллярный абсцесс. Наблюдается пораженность клетчатки в окологлоточном пространстве.

Абсцесс горла может располагаться в любой области. Исходя из этого выделяют виды по месторасположению гнойничкового образования. Сюда относят:

1. абсцесс переднего характера. Данный вид болезни диагностируется чаще всего. Инфекционные агенты проникают в тканевые структуры в области миндалин сверху. Поэтому миндалины начинают выступать к зоне язычка;
2. абсцесс заднего характера. Гнойное образование располагается между пораженной миндалиной и задней частью небной дужки;
3. абсцесса нижнего характера. Гнойное образование находится внизу от миндалины. Симптоматика редко дает о себе знать, поэтому выявить недуг сразу достаточно трудно;
4. абсцесс бокового характера. Такой тип болезни встречается гораздо реже в практике. Но он опасен развитием серьезнейших осложнений. Воспалительный процесс располагается в боковой стороне от миндалины снаружи.

Патологический процесс имеет несколько стадий развития. Сначала все начинается с экссудативно-инфильтративной стадии. При отсутствии своевременного лечения она переходит в абсцедирование и заканчивается инволюцией.

Причины возникновения абсцесса в горле

Гнойный абсцесс в горле зачастую наблюдается в подростковом возрасте. Во многих ситуациях причиной патологического состояния становится плохо вылеченная ангина или фарингит.

Если путь заражения наблюдается тонзилогенный, то вся инфекция переходит в клетчатку из миндалин. Возбудителем заболевания выступают стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, кишечная палочка и протеи.

Если лечебный процесс был затянут или пациент прервал курс антибиотиков, то после небольшого улучшения у больного резко ухудшается общее состояние. При осматривании горла можно увидеть сильное опухание окружающих тканей.

Паратонзиллярный абсцесс горла может появиться и по другим причинам в виде:

• сильного переохлаждения;
• понижения иммунной функции;
• наличия иммунодефицитного состояния;
• ослабленности иммунитета на фоне стрессовых ситуаций;
• возникновения авитаминоза;
• наличия тонзиллита хронического типа.

В двадцати процентах случаев возникновение паратонзиллита не связано с перенесенной ранее ангиной или фарингитом. Воспалительный процесс может проявиться на фоне попадания инфекционных агентов при травмировании гланд рыбьей косточкой или грубой пищей.

В некоторых ситуациях абсцесс горла возникает из-за наличия кариозных образований, пульпита, заболеваний десен. В редчайших случаях причиной становятся проведенная тонзиллэктомия, бронхоскопия или гастроскопия.

Симптоматика заболеваний горла

Инкубационный период паратонзиллярного абсцесса колеблется от двух до пяти дней. Причиной могут стать ангина, обострение тонзиллита хронического характера или травмирование миндалин.

Если у пациента наблюдается резкое понижение иммунных сил, то заболевание даст о себе знать уже через сутки после проникании инфекции.
Симптомы абсцесса начинают нарастать тогда, когда ангина уже пошла на спад. Пациент начинает жаловаться на резкое болезненное чувство при осуществлении глотательных функций.

Также абсцесс горла характеризуется:

• иррадиированием болевого чувства в ушную область и зубы;
• тризму мышечных структур, вследствие чего больной не может полноценно раскрыть ротовую полость;
• ощущением присутствия чужеродного тела в горле;
• трудностями с принятием пищи, проглатыванием слюны;
• забрасыванием жидкости и пищи в носоглоточную область;
• опуханием и болезненностью лимфатических узлов;
• развитием лихорадочного состояния с поднятием температурных показателей до сорока градусов;
• появлением неприятного запаха из ротовой полости;
• гнусавостью голоса;
• ослабленностью, бессонницей, плохим самочувствием.

Если гнойничковое образование имеет большой размер, то пациент может жаловаться на трудности при движении шеи и головы. В некоторых случаях наблюдается одышка и затруднение дыхания.

При осматривании горла видны опухшие ткани, которые располагаются вблизи миндалин. Миндалины тоже сильно увеличены и продвинуты немного вперед. Вскрывать самостоятельно абсцесс нельзя. Он может разорваться сам. В этом случае пациент испытывает облегчение. Но зачастую на таком же месте появляются новые образования.

Лечение абсцесса горла

Как лечить абсцесс горла? Если в детском возрасте произошел абсцесс горла, лечение проводится только в стационарных условиях под наблюдением врачей. У взрослых болезнь переносится гораздо легче. А потому проводиться может лечение в домашних условиях.

При легком течении осуществляется медикаментозная терапия, которая включает:

1. прием антибактериальных средств. Это позволит предотвратить проникание инфекции в нижние отделы дыхательных путей. Пациентам назначают Амоксиклав, Флемоксин, Ровамицин, Цефтриаксон. Длительность лечебной терапии составляет десять суток;
2. орошение горла раствором Люголя, Мирамистином, Гексоралом;
3. прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов. Они позволяют унять болевое чувство в миндалинах и понизить температурные показатели. Чаще всего пациентам выписывают Нурофен, Ибупрофен, Найз, Парацетамол;
4. использование антигистаминных средств. Такой процесс позволит предотвратить отекание тканей, затруднение дыхания и одышку;
5. применение витаминных комплексов и иммунномодулирующих средств. Это позволит укрепить иммунные силы и быстрее восстановиться после болезни;
6. полоскание горла при помощи антисептических растворов. Для таких целей подойдут отвары лекарственных трав, Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин.

Если абсцесс горла был вызван стафилококком, то больному ставят иммуноглобулин и проводят аутогемотерапию.
Такое лечение позволяет предотвратить формирование гнойной полости. Также оно эффективно при самостоятельно вскрывшемся образовании.

Выполнение оперативного вмешательства

Через три-четыре дня после развития патологического процесса гнойник должен прорваться сам. Если этого не происходит, то вскрыть абсцесс необходимо при помощи оперативного вмешательства. Для таких целей применяют специальные изогнутые зажимы. Разрезание осуществляется очень глубоко. Чтобы кровь и гной не попали в дыхательные пути, используется кровоостанавливающий зажим.

При проведении процедуры применяется местная анестезия. То есть тканевые структуры обмазываются Лидокаином или Дикаином. Если это оказывается неэффективным, то дополнительно больному ставят укол внутрь вены.

После разрезания гнойное содержимое откачивается при помощи трубок. Образование полностью опустошается. Бывает и такое, что гнойник не полностью очищается. Тогда отверстие покрывается гноем и фибрином. Тогда пациенту ставят дренаж в рану на три-пять дней.

Чтобы процесс выздоровления прошел быстрее, в пораженную область вводят глюкокортикостероидные препараты.

Лечебные мероприятия при рецидивах

Если заболевание появляется снова, то лечение абсцесса горла подразумевает выполнение радикальных мероприятий в виде абсцессотонзилэктомии. Также показанием к устранению миндалин являются постоянные ангины, плохое дренирование пораженной области, затяжное лечение, кровоточивость во время оперативного вмешательства и развитие бокового абсцесса.

Данные манипуляции осуществляются при применении общей анестезии. Если наблюдается кровотечение, то больному зашивают пораженный сосуд. При тяжелом патологическом процессе требуется перевязывание сонной артерии.

Если заболевание обнаруживается на ранних стадиях, то прогноз лечения положительный.