Простуда у взрослых: симптомы, причины частой простуды — чем и как лечить

Причины простуды у взрослых

Источником заболевания является больной человек, который разносит инфекцию дальше. При этом пути заражения различны. Самым частым путем является воздушно-капельный. Следом идет тактильное заражение, поскольку на любом предмете, которого касался зараженный, могут оставаться вирусы.

Стоит отметить, что вирусы имеют тенденцию к концентрации. Это значит, что здоровому человеку гораздо легче заразиться внутри помещения, а не стоя с больным «посреди поля». Вирусы уверенно сохраняют жизнеспособность в течение нескольких дней, особенно в непроветриваемом помещении2.

Попав в организм, вирус начинает активно размножаться, продвигаясь все глубже. Человек сам становится источником заражения для других людей. Особенно для тех у кого проблемы с иммунитетом, для пожилых, для детей, для уже простудившихся или больных другими заболеваниями2.

Как именно проявляет себя вирус, и какие этапы проходит заболевание? Определяют четыре основные фазы инфекционного респираторного заражения:

• Вирус возбудитель попадает в организм через дыхательную систему и закрепляется на клетках слизистых оболочек. Человек на данном этапе ничего не замечает.
• Возбудитель проникает в кровь. Организм чувствует вторжение, иммунитет начинает работать, появляются симптомы интоксикации в организме — слабость, недомогание, температура и прочее.
• Вирус находит место в организме, в котором ему будет комфортней всего, и создает очаг воспаления. На этом этапе у человека начинается кашель, воспаление горла, сильный насморк и другие признаки.
• Четвертая стадия знаменует итог. Либо очаг заражения переходит в осложнение и другую форму заболевания, либо организм справляется с вирусом. Наступает выздоровление1.

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

• капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
• в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% — для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
• при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
• жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
• антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
• антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

• процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
• физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.
При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Симптомы ОРЗ у взрослых

Симптомов для каждой отдельной вирусной и бактериальной инфекции очень много. Но существуют общие признаки ОРЗ у взрослых, по которым можно судить о начале заболевания:

• Насморк. Всем знакомый насморк, при котором тяжело дышать носом, текут обильные выделения. Часто причина в вирусном заболевании, но возможна и бактериальная инфекция на фоне общей ослабленности организма. При насморке диагностируют ринит, синусит, либо их осложнения.
• Кашель. Привычное состояние. Кашель бывает разным по степени тяжести, сопровождается болью или першением. Это крайне разнообразный симптом, при котором могут диагностировать ларингит, бронхит, трахеит, а также заболевания гортани, трахеи или бронхов.
• Повышение температуры. Легкие формы простуды могут проходить без повышения температуры, однако это не всегда хорошо. Температура показывает, что иммунитет борется с захватчиками. Но температура выше 38ºC требует пристального внимания со стороны больного и врачей. Высокая температура характерна для вирусов гриппа.
• Общая слабость и головная боль являются следствием интоксикации организма и очень характерны при простуде.

Вирусам свойственно захватывать конкретное место в организме, и развиваться там. Изначальный очаг заражения может быть в слизистой носа или горла. Именно отсюда берут начало конкретные заболевания дыхательных путей — синусит, ринит, трахеит, бронхит, ларингит, тонзиллит, фарингит и прочие1.

Плохой иммунитет – главная причина простуды

Остается вопрос, почему один человек заболевает, а его сосед по парте или месту в общественном транспорте остается здоровым? Все дело в иммунитете, его состоянии, готовности и работоспособности.

Для развития вирусного заболевания достаточно трех условий:

• Контакт с вирусом или его носителем;
• Проникновение в организм и прикрепление вируса (вирусы ОРВИ селятся на слизистой носоглотки);
• Неспособность иммунитета справиться с ним.

Иммунитет – главный защитный барьер. Он должен предотвращать проникновение вирусов и бактерий, а при их проникновении успешно справляться сам и лучше без посторонней помощи. Иначе болезнь будет навещать человека слишком часто. В таких случаях однозначно иммунитету нужна поддержка.

Какие признаки заболевания оцениваются врачом?

При сборе анамнеза осмотре ребенка врач уделит внимание следующим симптомам:

• Начало и продолжительность болей в горле
• Выраженность лихорадки
• Сопутствующий кашель, насморк, конъюнктивит, головная боль, миалгия (боль в мышцах)
• Любое затруднение дыхания, особенно появление храпа ночью или стридор
• Сыпь, диарея или аллергия в анамнезе
• Регургитация (заброс желудочного содержимого в пищевод), боль в эпигастральной или загрудинной области.
• Анамнез боли в горле в семье за ​​последние 2 недели.
• Подобные жалобы в прошлом,
• История вакцинаций

При осмотре горла врач может выявить:

• Белые или серые налеты на поверхности миндалин или глотки, которые легко стираются без кровотечения.
• Изъязвления
• Налеты в виде пленок, характерные для инфекционного мононуклеоза, дифтерии и иногда стрептококковой инфекции. Также редкой причиной таких налетов может быть туляремия.
• Пленки серого или черного цвета, простирающиеся за пределы миндалин, при нарушениях глотания и отсутствии выраженной лихорадки характерны для дифтерии.
• Молочница полости рта, которая нередко наблюдается у новорожденных и младенцев, может иметь псевдомембрану (творожистые бляшки), удаление которой может вызвать легкое точечное кровотечение.
• Выпуклость ротоглотки или смещение язычка в сторону указывают на парафарингеальный или перитонзиллярный абсцесс.
• Для герпетической ангины характерны болезненные везикулярные (пузырьчатые) образования на глотке и миндалинах. При простом герпесе образуются болезненные пузырьки, ограниченные передней частью рта, которые иногда могут распространяться на передние части миндалин.
• Лимфаденопатия (увеличенные и болезненные передние и задние шейные лимфатические узлы характерны для бактериальной ангины или инфекции вирусом Эпштейна-Барра.
• Для стрептококкового фарингита характерна боль в горле, температура ≥38,3°C, налеты на миндалинах и глотке и шейная лимфаденопатия.
• Кашель, насморк и диарея чаще встречаются при вирусном фарингите.

Каковы могут быть причины боли в горле?

Чаще всего боли в горле вызываются вирусами. Реже ангины возникают из-за бактериальных инфекций. Вирусные патогены, такие как короновирус, риновирус, аденовирус, грипп и парагрипп являются наиболее распространенными и обычно проявляются как простуда. Другие вирусные инфекции, которые могут проявляться болью в горле, — это вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ, которые приводят к развитию боли в горле на начальном этапе заболевания.

Рецидивирующая ангина может возникать из-за цитомегаловируса или грибковых инфекций у маленьких пациентов с иммунодефицитом.

Среди бактериальных инфекций бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее частой причиной бактериальной ангины. На него приходится 15–36% случаев острого фарингита у детей в развитых индустриальных странах. Другими возбудителями могут быть стрептококки типа C и G.

К более редким причинам боли в горле относится инфекция золотистым стафилококком, микоплазмой, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Yersinia.

Инфекция Fusobacterium necrophorum — необычная инфекция, которая начинается с лихорадки и боли в горле, и может впоследствии перерасти в синдром Лемьера, который характеризуется заражением крови, тромбозом внутренней яремной вены и, по крайней мере, одним метастатическим очагом инфекции.

Еще одна группа причин боли в горле у детей – это перитонзиллярные, заглоточные и боковые глоточные абсцессы, которые возникают из-за распространения инфекции из локальных источников, например, при бактериальном тонзиллите. Наряду с лихорадкой и болью в горле в этих случаях могут присутствовать другие симптомы, такие как болезненное глотание, слюнотечение, тризм, видимая припухлость под нижней челюстью и отклонение язычка в противоположную сторону от очага воспаления.

Причиной болей в горле может быть и аллергия, особенно когда она осложняется назальным кровотечением. Раздражители, такие как пыль, табачный и ил печной дым, химические загрязнители атмосферы могут приводить к хроническим болям в горле.

Длительный разговор на повышенных тонах, крик в течение длительного времени также приводят к болям в горле.

Боль в горле также может возникать из-за повреждения гортани желудочным соком при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Лечебный массаж при реабилитации лёгких

Лечебный массаж, проведённый специалистом, улучшает кровообращение в лёгких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен, способствует быстрому восстановлению лёгких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность. Хороший эффект даёт перкуссионный массаж.

Лечение ОРЗ у взрослых

Нередко при простуде возникает вероятность осложнений. Именно поэтому необходима диагностика простудного заболевания. Обычно после диагностирования симптомов ОРЗ у взрослых лечение включает в себя лекарственную терапию.

В первые дни после заболевания рекомендуется соблюдать постельный режим. Важно почаще проветривать помещение и снижать окружающую температуру, чтобы избежать распространения вируса и заражения окружающих. При любом вирусе необходимо потребление большого количество жидкости, чтобы побыстрее вывести токсины из организма. Если иммунитет в порядке, то он сам в состоянии справиться с заболеванием, главное не помешать1.

При осложнениях или опасных вирусах, например гриппе, организму требуется лекарственная поддержка:

• Боль в горле лечат полосканием специальными растворами, отхаркивающими и смягчающими препаратами.
• Кашель лечат отхаркивающими, противокашлевыми или смягчающими препаратами (в зависимости от типа кашля).
  Отметим, что такое популярное народное средство, как «дышать над картошкой» крайне не рекомендуется специалистами,
  т. к. высока вероятность получить ожог слизистой. Также это может опасно при повышенной температуре тела.
• При высокой температуре назначают анальгетики и НПВП (нестероидные противовоспалительные средства).
• Для борьбы с вирусами применяют специальные противовирусные препараты.
• В помощь иммунитету назначают иммуностимуляторы.
• При бактериальном заражении используют местные противобактериальные лекарства.
• При заложенности носа рекомендуют сосудосуживающие препараты и препараты морской воды.
• В особо тяжелых случаях назначают антибиотики (под строгим контролем специалиста).2

Что можно делать родителям, чтобы облегчить боль в горле у ребенка?

Вот несколько простых способов, которыми дети могут облегчить боль в горле:

• Пить теплые жидкости
• Есть холодные или замороженные жидкости (например, сорбет или мороженое)
• Полоскать горло соленой водой
• Ссосать леденцы для горла (для детей от 4 лет и старше)
• Давать ребенку ибупрофен или ацетаминофен по мере необходимости

Как вылечить простуду на губе?

Для борьбы с вирусом герпеса применяются специальные противовирусные препараты на основе ацикловира, валацикловира, пенцикловира, фамцикловира, тилорона и доконазола. Лекарственные формы – мазь, гель, таблетки. Лечение занимает 4–10 дней. Курс лечения нельзя прерывать, даже если пузырьки и корочки быстро прошли. Даже если вы примете «ударную» дозу препаратов, вылечить такую «простуду» за один день не получится.

Поскольку после инфицирования вирус герпеса навсегда остается в клетках хозяина, основной метод борьбы с ним – укрепление иммунитета. Чем больше внимания вы уделите состоянию своего здоровья, тем реже у вас на губах будут появляться досадные «простуды».

Пока герпес не вылечен, нельзя пользоваться помадами, кремами, карандашами, блесками и другой косметикой для губ. Это усугубляет течение инфекции и дает ей возможность распространиться на новые участки слизистой.

Чем вылечить ОРЗ у взрослых

Лечить простуду можно различными средствами. Но не стоит забывать про иммунитет. Для активации местного иммунитета может применяться препарат 19®ИРС, содержащий в составе бактериальные лизаты5.

ИРС®19 многие годы применяется в лечении простуды, ОРВИ или ОРЗ. Лизаты бактерий активизируют местный иммунитет, тем самым происходит подавление микроорганизмов на слизистых оболочках дыхательной системы. Новым вирусам и бактериям становится тяжелее проникнуть в организм. Сроки лечения простудных заболеваний при употреблении ИРС®19 сокращаются.

Как проявляется боль в горле?

Главный симптом больного горла – это боль, как в спокойном состоянии, так и при глотании или разговоре. Боль в горле является первичным симптомом фарингита. Термины «ангина» и «фарингит или фаринготонзиллит» часто используются как синонимы. Фарингит относится к объективным признакам воспаления глотки: отек, экссудат, изъязвление или явная эритема. Покраснение горла может возникать как часть общего покраснения всех слизистых верхних дыхательных путей у маленьких пациентов с лихорадкой. Диагноз фарингита оправдан только тогда, когда глотка объективно краснее остальных слизистых оболочек.

Общие рекомендации по реабилитации легких

• Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон
• Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.
• Дыхательная гимнастика
• Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.
• Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.
• Запрет на употребления алкоголя, курения.

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

• анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
• рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
• рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Дополнительные исследования при болях в горле

Основная проблема при диагностике боли в горле — не пропустить опасные диагнозы дифтерии и БГСА ангины. Для этого у ребенка берется мазок из зева для бактериального и посева, включая окраску по Альберту на дифтерию. Предварительный диагноз дифтерии предлагается, если в мазке обнаруживаются типичные организмы барабанной палочки. Однако для окончательного диагноза требуется подтвердить рост C. diphtherium в культуре.

Для диагностики БГСА ангины существуют антиген экспресс-тесты. Их действие основано на экстракции азотистой кислотой углеводного антигена группы A из материалов мазка из зева. Такие экспресс-тесты очень специфичны (> 95%) и дают немедленные результаты, но имеют переменную чувствительность. Подтверждение положительного результата не требуется, а при отрицательном рекомендуется проведение посева для исключения опасной для ребенка инфекции. Титр стрептококковых антител бесполезен для диагностики стрептококкового фарингита и обычно не рекомендуется.

Другие исследования:

• Общий анализ крови
• Мазки периферической крови — на наличие атипичных лимфоцитов.
• Серология вируса Эпштейн-Барра (антитела IgM)
• Рентгеновский снимок мягких тканей шеи (вид сбоку) при подозрении на заглоточный абсцесс.
• КТ шеи, включая основание черепа, на предмет абсцесса.

Какие антибиотики эффективны при отите?

Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.
При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.
Препаратом выбора является Амоксициллин.
Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II — III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).
При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.
Длительность антибактериальной терапии составляет 7 — 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.
Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Физиотерапия после коронавируса

Таблица. Популярные физиотерапевтические процедуры

Как вылечить простуду с температурой?

Температуру ниже 38ºС сбивать не рекомендуется. Большая часть вирусов погибает именно при температуре 37,5–39ºС. Порог повышения температуры, после достижения которого ее нужно сбивать, определяется по состоянию пациента. Если он себя достаточно хорошо чувствует, температуру до 39ºС можно не сбивать. Если же человек вялый, явно видно, что ему плохо, то жаропонижающее нужно дать уже при 38ºС.

Как быстро удастся вылечить простуду, зависит от условий, в которых находится больной. Помещение нужно часто проветривать, не допускать перегрева и пересыхания воздуха. Оптимальная температура – +18–20ºС. Больного можно укрыть, чтобы он не замерз. В таких условиях избыточное тепло будет хорошо сбрасываться через легкие, и вполне вероятно, что температура не повысится до критических значений. Слизистые оболочки не будут пересыхать, в результате в носу будет постоянно образовываться секрет, посредством которого организм борется с вирусами.

Высокая температура сигнализирует, что организм борется с вирусом

Нужно пить много теплой жидкости. Есть – по потребностям, чем меньше, тем лучше. В таких условиях получится действительно быстро вылечить простуду у ребенка или у взрослого, задействовав минимальное количество лекарств.

Физические упражнения для лечения легких

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

1. Подняться на носки, встать на полную стопу.
2. Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.
3. Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.
4.  Круговые движения плечами вперёд, затем назад.
5.  Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.
6. Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.
7. Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.
8. Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.
2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.
3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.
2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.
3.  Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Профилактика простуды у взрослых

Предупредить легче, чем лечить — это выражение особенно актуально для простудных заболеваний. Выйти из списка часто болеющих людей возможно. Для этого необходимо держать иммунитет в тонусе, и тогда можно будет спокойно улыбаться каждому кашляющему встречному.

Для профилактики простудных заболеваний стоит соблюдать неизменные терапевтические рекомендации:

• Укреплять иммунитет посредством физических упражнений и закаливания;
• Держать в норме свой вес;
• Всегда соблюдать гигиену: мытье рук после улицы никто не отменял;
• Как можно чаще проветривать помещения и поддерживать комфортную, слегка прохладную температуру.

Дополнительным средством в поддержании иммунитета и защите от простудных заболеваний может стать лекарство — назальный спрей ИРС®19. Бактериальные лизаты, входящие в его состав, стимулируют иммунитет на противодействие респираторным инфекциям.