Атрофический фарингит: причины, течение и следствия

Фарингит относится к простудным заболеваниям, но в отличие от большинства из них имеет неприятное свойство перетекать в хронические формы. Одной из самых сложных в лечении будет атрофический фарингит. Он может возникать как следствие частых, не до конца пролеченных форм острого фарингита, а может возникать по ряду других причин. Атрофический фарингит требует длительного лечения, которое не всегда приводит к выздоровлению.

Фарингит, его виды и причины возникновения

Сам по себе фарингит — это воспаление глотки: неба, задней стенки глотки, слизистой вокруг миндалин (гланд).

Различают три формы болезни:

• Катаральный фарингит предполагает возникновения воспалительного процесса в результате попадания на слизистую глотки вирусов, микробов, аллергенов или грибков. Лечение определяется видом инфекции. Обычно эта острая форма болезни быстро приводит к выздоровлению при грамотном и своевременном лечении.
• При гипертрофической форме возникшее воспаление приводит к утолщению слизистой глотки, ее разрастанию. Гипертрофический фарингит — это уже хроническая форма болезни, она протекает с обострениями и периодами ремиссии, лечиться значительно дольше.
• При атрофических фарингитах происходит истончение, атрофия слизистой ткани. Процесс приобретает необратимый характер. Атрофический фарингит – это самая тяжелая форма болезни, не всегда поддающаяся лечению.

Особенности атрофического фарингита

Среди особенностей атрофических форм фарингита будут не только сложность и длительность лечения.

Дело в том, что при длительном воспалительном процессе в глотке, слизистая горла, которая изначально гиперемирована, отечна и воспалена, постепенно начинает атрофироваться. Она истончается, сосуды сначала утолщаются, а затем их просвет сужается. Микроскопичные слизистые железы (их здесь очень много) перестают функционировать, слизи вырабатывается меньше, глотка пересыхает и перестает выполнять свою роль барьера для инфекций. Постоянное раздражение слизистой горла провоцирует атрофию нервных окончаний, что приводит к ослаблению глоточного рефлекса, а затем к полному его отсутствию.

Результатом этого появляются частые риниты, отиты, ларингиты. Кроме того больной ощущает ярко выраженные симптомы.

• Боль, першение в горле.
• Сухость во рту.
• На глотке образуются белесые корочки.
• Появляется постоянное ощущение инородного предмета в горле.
• Боль при глотании, нарушение глотательных функций.
• Осиплость голоса или изменение его тембра.

При осмотре на задней стенке глотки обнаруживаются характерные корочки сама слизистая сухая, бледная, как бы блестящая, сквозь тонкий ее слой просвечиваются сосуды. Рефлексы значительно снижены.

Различают две стадии атрофического фарингита: хронический субатрофический фарингит и собственно атрофическую стадию. Субатрофическая — это начальная стадия, которая подается лечению. При ней возникает истончение слизистой, атрофия сосудов и склероз слизистых желез.

Если болезнь получила атрофическую форму и слизистая горла частично замещена соединительной тканью, возможна только поддерживающая терапия.

Причины возникновения атрофического фарингита

Атрофический фарингит может возникать как следствие затяжного, плохо пролеченного острого фарингита, но в ряде случаев причинами его возникновения становятся другие заболевания.

Если причиной субатрофического фарингита стали воспалительные процессы в глотке, то здесь нужно говорить о хроническом фарингите. Он протекает с периодами обострения и ремиссии. Обычно среди главных факторов его возникновения будут:

• сухой, холодный, загрязненный воздух;
• простудные, инфекционные заболевания;
• плохо пролеченный катаральный фарингит.

Здесь субатрофический фарингит возникает как усложнение гипертрофической формы.

Осложнения гайморита, болезни зубов и десен, другие воспалительные процессы в смежных отделах, проблемы со щитовидной железой также могут стать причиной атрофического фарингита. При длительном воспалительном процессе в смежных отделах слизь течет по задней стенке глотки, что провоцирует постоянное воспаление слизистой и приводит к атрофическим последствиям.

Одной из ряда причин атрофического фарингита будут осложнения проблем желудочно-кишечного тракта. При гастро-эзофагальном рефлюксе, гастрите, дисбактериозе кишечника, панкреатитах, холециститах и ряде болезней мочеполовой системы также может возникать атрофический фарингит. Симптомы его являются вторичными, возникшими на фоне основного заболевания.

Статистика утверждает, что жители больших городов с сильнозагрязненным воздухом, заядлые курильщики и люди, проживающие в холодном, влажном климате также более подвержены этому заболеванию. Здесь признаки атрофии глотки возникают, первично, без более мягких стадий катарального фарингита.

Особенности протекания атрофического фарингита и его прогнозы на излечение

Среди особенностей протекания болезни следует назвать длительный процесс лечения, которое не всегда приводит к выздоровлению.

В ряде случаев отоларингологам удается только добиться стабилизации состояния больного, но полное выздоровление не наступает.

Еще одной особенностью данного заболевания будет вероятность его непосредственного возникновения, атрофического фарингита без более легкой – катаральной формы.

В тяжелых случаях перерождения слизистой в соединительную ткань может повлечь возникновения опухоли (но это фиксируется крайне редко). В более простых – он вызывает, как уже отмечалось, ряд инфекционных, воспалительных болезней носоглотки (ринофарингиты, риниты, ларингиты и т. д.).

Однако существенно и то, что хронический атрофический фарингит влечет за собой затухание, вплоть до полного исчезновения глоточных рефлексов (провоцирует невозможность глотать).

Методы лечения атрофического фарингита

Длительность лечения (до нескольких месяцев) предполагает выполнение целого ряда процедур.

Первой из которых будет посещение ЛОРа. Доктор проведет осмотр, проведет подробный опрос пациента, назначит ряд анализов и обследований. Так, будет сделан общий анализ (клинический) крови, рентгенография (или КТ) гайморовых пазух. Возможно, придется пройти обследование у других специалистов.

Лечение субатрофического фарингита обязательно должно начинаться из установления причины его возникновения. Продуктивное лечение возможно только после устранения причины болезни.

После установления причины заболевания и ее устранения необходимо начинать лечение атрофического фарингита. Терапевтические процедуры проводят периодично 3-4 раза в год.

Общее лечение включат в себя.

• Потребление обильного количества жидкости. Полезно пить травяные чаи (мать-и-мачеха, мята, подорожник) с медом. Рекомендовано молоко, соки.
• Употребление витаминных комплексов, рекомендованных доктором. Нередко для лечения назначают препарат Мильгамма, витамины А, Е, С, препараты железа, селена.
• Обеспечение хорошего увлажнения помещения.
• Отказ от курения.

Местная терапия горла

Процедуры изначально направлены на удаление корочек, и только затем проводят лечение, наличие засохшей слизи препятствует поступлению лекарственных веществ. При лечении придерживаются следующего алгоритма.

1. Сначала проводят улучшение оттока слизи и ее разжижение. Сухой фарингит предполагает увлажнение пересушенной слизистой глотки, для чего используют орошение минеральной водой, морской водой, раствором воды с содой. Очень часто для этих целей отоларингологи рекомендуют применять УВЧ и УФО, или магнитотерапию, которые усиливают приток крови к больному горлу.
2. Затем удаляют засохшие корочки. Ватным или марлевым тампоном, смоченным в масле (подсолнечном, эвкалиптовом, облепиховом), снимают размягченные корочки.
3. Дальше наносят лечебные препараты. Это делают при помощи орошения, используют Физиомер, Аквалор, Аквамарис. Или же при помощи смазывания глотки маслами эвкалипта, облепихи. Для смазывания успешно используют мед с прополисом, а также аптечные препараты: Витаон, Солкосерил, Тыквеол, Хлорфиллипт.
4. Субатрофический фарингит лечение потребует дополнительное такое.

• Медовые полоскания горла.
• Новокаиновые блокады с введением алое в стенки глотки.
• Смазывание глотки Бальзамом Шостаковского.
• Маслянистые капли в нос: масло туи, Пиносол.
• Ингаляции биогенных стимуляторов, ферментов, муколитиков.
• Прием иммуностимуляторов перорально: Имудон, Ликопид.
• Прием стимуляторов кровоснабжения: Актовигель, Апилак.
• Прием муколитиков: АЦЦ, Арбидол.

Сложно поддается терапии атрофический фарингит. Лечение здесь нередко сводится к купированию симптомов, но к выздоровлению не приводит. Процедуры будут такими же.

5. В лечении субатрофического и атрофического фарингита важное место занимают физиопроцедуры: ультрафиолетовые лучи, УВЧ-терапия, процедуры с использованием лазера. Они показаны во время курса лечения, а также во время курортного лечения в санаториях с ЛОР-направлением. Эти процедуры дают положительный эффект в лечебный период перед тем как восстановить слизистую горла и после — в период закрепления результатов.

Значение народных средств в лечении фарингита

Хороший результат дает применение народных методик лечения. Мази и полоскания на основе меда и алое способствуют восстановлению слизистой. Травяные чаи и настои действуют общеукрепляюще на организм, повышают иммунитет, борются с недугом.

Хороши в лечении атрофического фарингита масла эвкалипта, облепихи, эли, гвоздики.

После консультации с доктором народные методики можно применять в комплексе с медикаментозным лечением. Кроме того, их используют в период восстановления и после окончания курса лечения, в системной терапии.

Что может вызвать обострение заболевания?

В период лечения атрофического фарингита следует избегать следующего.

• Не кушать острую, соленую, горькую и грубую пищу. Еда должна быть мягкой, теплой, щадящей горло.
• Не пить газированные напитки, не употреблять алкоголь, не пить холодные или горячие напитки.
• Не курить.
• Не применять местные препараты с ментолом, йодом, спиртом.
• Не применять длительное время маслянистые препараты и лекарства с гидрокарбонатом натрия.
• Воздух в помещении должен умеренно влажным. Сухой обязательно следует увлажнять.

Лечитесь и будьте здоровы!