Грибковая ангина: возбудители, причины, симптомы и лечение

Тонзилломикоз и иные микозы горла

Возбудителями инфекции чаще всего становятся грибки двух групп: дрожжеподобные Candida albicans и плесневые из рода Aspergillus. Реже воспаление развивается из-за сумчатых грибков сахаромицетов.

Тонзилломикоз, он же грибковый тонзиллит или грибковая ангина относится к редким заболеваниям. Хотя это кажется довольно странным: про грибковую ангину слышали многие.

Как правило, люди без медицинского образования за грибковую ангину принимают фарингомикоз. Его тоже вызывают грибы. При этой весьма частой инфекции развивается поражение всей слизистой глотки, часто присоединяется и микоз ротовой полости.

Есть и отдельный микоз ротовой полости, чаще всего он встречается у грудничков в виде кандидоза. Он обычно возникает как следствие материнской инфекции – молочницы, которая может поражать не только слизистую влагалища, но и соски груди. Оттуда грибки передаются малышу, вызывая воспалительные процессы.

Кандидоз полости рта может перейти в более обширное поражение. Лечить в случае кандидоза надо всех – малыша, маму и даже папу, так как молочница у мужчин может протекать с неяркими симптомами.

А если мы говорим об истинной грибковой ангине, тонзилломикозе, то грибковое поражение при этом выявляется только в тканях миндалин. И это редкость, так как болезнетворные грибы довольно агрессивны.

Прогноз и осложнения

При правильном и своевременно начатом лечении от заболевания можно полностью избавиться в течение 7–10 дней. Последствия возникают достаточно редко, в основном у пациентов с нарушениями работы иммунной системы. В этом случае грибок может поражать желудочно-кишечный тракт. Также осложнением грибкового тонзиллита может стать средний отит или шейный лимфаденит.

Симптомы и причины грибковых инфекций ушей, миндалин, глотки, носа

Возбудители грибковых инфекций часто селятся в ушах. Грибы активно размножаются в теплой и влажной среде, поэтому грибок в ушах часто появляется у любителей плавания, а также у тех, кто живет в жарком и влажном тропическом климате. Основные симптомы отомикоза – боль в ушах, заложенность, снижение слуха, зуд в ушах.

Отомикоз наружного уха или наружный грибковый отит  начинается с небольшой отечности слухового прохода, из-за чего у пациента возникает ощущение заложенности. Затем появляется ощущение зуда в ухе. Думая, что подобные симптомы вызваны обычным загрязнением слухового прохода или скоплением в нем серы, пациент может попытаться очистить ухо, травмируя тем самым поверхность кожи и способствуя проникновению грибка.

В острой стадии из слухового прохода появляются выделения – желтоватые, зеленоватые, коричневые: цвет зависит от вида грибка в ушах. С развитием заболевания количество отделяемого увеличивается, что становится причиной выраженной тугоухости. Боли при наружном отомикозе ярко выражены, усиливаются при глотании.

Отомикоз среднего уха или микотический средний отит часто развивается на фоне хронического гнойного отита. При присоединении грибковой инфекции боль в ухе усиливается, выделения становятся обильными, присоединяется головная боль.

Отомикоз послеоперационной полости развивается после хирургических вмешательств в области уха. Грибок проникает вглубь через микротравмы на поверхности кожи.

Грибковые заболевания глотки и миндалин

Грибковые поражения миндалин и глотки более опасны, чем другие инфекционные заболевания,  но мы точно определим вид грибка и своевременно назначим Вам эффективное лечение.

Грибок в глотке может появиться в любом возрасте. Тонзилломикоз – грибок на миндалинах – часто встречается у детей. Грибок на гландахнередко появляется у тех, кто болеет хроническим тонзиллитом.  Микотическое поражение этой области обычно вызывают дрожжеподобные грибы, кандида на миндалинах  – самый частый «гость». Грибок на миндалинах проявляется следующими симптомами: ощущение сухости и жжения в горле, повышение температуры, головная боль.

При фарингомикозе  грибок локализуется на слизистой глотки. Грибок в глотке может появиться в результате травмирования слизистой, например, при использовании съемных зубных протезов. Как и при тонзилломикозе, кандида в горле селится чаще других видов грибов. Заболевание проявляется першением и покалыванием в горле, болью, которая усиливается при глотании, слизистая отечная, на ней появляется налет беловатого или желтоватого цвета.

Грибковые заболевания носа и околоносовых пазух

Кариозные зубы – один из основных факторов, способствующих развитию микотических поражений носа и околоносовых пазух. Микотические процессы вызывают грибковый синусит и могут поражать только слизистую оболочку (неинвазивная форма) или проникать в надкостницу и кость (инвазивная форма). Последний вид микоза наиболее опасен, поскольку грибы могут проникнуть в глазницу и вызвать ухудшение зрения.

Основные симптомы грибкового синусита – заложенность носа, головная боль, ощущение давления в области околоносовых пазух, обильные выделения из носа: творожистые, белого цвета – при поражении кандидами, плотные, кашицеобразные, с неприятным запахом – если причиной микоза стали плесневые грибы.

Отомикоз, микоз глотки (фарингомикоз) при сниженном иммунитете

Сам факт появления грибка в  горле, носу или ушах говорит о том, что Ваш иммунитет снижен. В свою очередь, грибковая инфекция подавляет защитные возможности организма, еще больше ослабляя иммунную систему.

Именно поэтому одним из принципов лечения грибковой инфекции в клинике «Эхинацея» является восстановление иммунной системы. Мы назначим Вам препараты, которые помогут укрепить иммунитет и ускорить выздоровление. Комплексное лечение позволит Вам уже через несколько дней почувствовать себя намного лучше.

Микозы горла, носа и ушей – инфекция, которая легко передается при непосредственном контакте с возбудителем.  Но само заболевание развивается лишь при наличии располагающих к этому факторов, чаще всего – на фоне сниженного иммунитета, например, после операции, когда организм сильно ослаблен или в результате продолжительного лечения антибиотиками. В группу риска входят и грудные дети, у которых иммунная система еще недостаточно хорошо развита.

Грибковые инфекции уха, глотки, миндалин, гайморовых пазух. Что и как называется.

• Микоз – это грибковое заболевание. Бывает микоз различных органов и слизистых оболочек.
• Отомикоз – это грибок (микоз) уха или обоих ушей. В этом случае грибки могут поселиться в слуховом проходе, на барабанной перепонке и более глубоких отделах уха.
• Фарингомикоз – это грибок (микоз) глотки и миндалин. Обычно фарингомикоз вызывает возбудитель молочницы – грибок Кандида.
• Грибковый гайморит / синусит это грибок (микоз) носа и околоносовых пазух. В околоносовых пазухах встречаются довольно большие грибковые разрастания.

Особенность грибковых инфекций уха, горла и носа заключается в их трудной диагностике и «любви» грибков к антибиотикам, особенно при неправильном применении последних. Микозы ЛОР-органов поддаются лечению на любой стадии, для этого необходимо точно установить причину заболевания и подобрать подходящее лечение. Мы будем рады помочь Вам.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза нужно учитывать данные анемнеза и жалобы лор пациента, а так же результаты клинического исследования глотки и мазков из нее на наличие грибов. Это заболевание следует отличать от целого ряда заболеваний: тонзиллита (ангины),острого бактериального фарингита, дифтерии, скарлатины, туберкулеза, ангины Симановского-Плаута-Венсана, злокачественных опухолей глотки.

Тонзиллит у взрослых

Тонзиллит у взрослых относят к довольно распространенным заболеваниям. По происхождению у взрослого воспаление преимущественно небных миндалин бывает первичным и вторичным. Первичная патология развивается у здоровых людей после контакта с носителем. Вторичное воспаление появляется при ослабленном иммунитете, заболеваниях крови.

У взрослых пациентов это заболевание не относят к сезонным патологиям, но оно чаще развивается в осенне-зимний сезон. Это связывают с частым переохлаждением, а также ослаблением защитных сил организма. Часто ангинами заболевают люди с нарушенным носовым дыханием.

Возможные осложнения тонзиллита

При тонзиллите существуют осложнения местные и общие. К местным относят:

• абсцесс задней стенке глотки;
• разрастание ткани миндалин;
• отек миндалин, связок, гортани;
• острый средний отит;
• паратонзиллярный абсцесс;
• нагноение шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Существуют общие осложнения, которые называют ревматическими. Они появляются через месяц после начала тонзиллита. К этим последствиям относят:

• сердечное поражение (миокардиты, эндокардиты, аритмии, перикардиты);
• почечные осложнения (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• поражение крупных составов;
• сепсис.

При появлении осложнений больной госпитализируют для дальнейшей терапии.

Причины грибковой ангины

Грибковая флора – часть нормальной микрофлоры слизистых, и горла тоже. Но обычно грибки, присутствующие в небольших количествах на миндалинах, не вызывают появление кандидозных пробок в гландах. Наша иммунная защита отлично умеет контролировать количество условно-патогенных организмов и ограничивать их активность.

Кроме того, слюна, которая постоянно вырабатывается слюнными железами, естественный антисептик, омывающий глотку (если во рту нет воспалительных процессов и слюны достаточно).

Поэтому основные причины кандидозного тонзиллита у детей – нарушения баланса микрофлоры и ослабление иммунитета. Что чаще всего провоцирует грибковую ангину?

• Бессистемное применение антибиотиков
• Неправильный рацион, дефициты питательных веществ, витаминов, минералов.
• Длительный прием гормональных препаратов (из группы кортикостероидов).
• Врожденный или приобретенный иммунодефицит у ребенка.
• Гастроэзофагеальная болезнь (ГЭРБ) у малышей, согласно исследованиям, изменяет кислотно-щелочной баланс в пищеводе и на слизистой глотки, что также становится фактором увеличения количества грибков – им нравится кислая среда.
• И самая частая причина – увлечение полосканиями антисептическими и антибактериальными препаратами, как во время болезней горла, так и в виде полосканий рта вместо или вместе с чисткой зубов.

Чем опасны микозы миндалин, глотки, уха для детей

Грибковые инфекции ЛОР-органов часто встречаются у детей, поскольку их иммунитет еще только формируется, и не всегда может противостоять грибковой инфекции. Малыши больше подвержены воздействию дрожжеподобных видов грибка, например, кандида на миндалинах, кандида в горле чаще появляется в младшем возрасте. Нередко заражение кандидозом происходит в процессе родов от матери, у которой отмечалась грибковая инфекция. С возрастом более вероятно поражение плесневыми грибами.

Симптомы микозов у детей выражены не так явно, что зачастую осложняет диагностику. Поэтому мы рекомендуем при малейших признаках грибковой инфекции обратиться в нашу клинику, где прием детей ведет опытный ЛОР-врач. При обнаружении грибка у ребенка лечение будет назначено своевременно, что позволит избежать перехода заболевания в затяжную хроническую стадию.

Симптомы кандидозной ангины

Для здоровых окружающих человек с грибковой ангиной не опасен: грибки так не передаются. Если, конечно, мы не говорим о ситуации, в которой больной малыш делится своей соской, едой, погремушкой или зубной щеткой со здоровым. Это надо строго пресекать.

Грибковая инфекция проявляется характерной клинической картиной, так называемой «молочницей на миндалинах». Она может быть односторонней или двусторонней.

• При кандидозе на гландах видны хлопья и/или белый налет, которые легко соскабливаются. Порой под ним обнаруживаются воспаленные изъязвления. Если причина – плесневые грибки, то у налета будет желтоватый цвет и тягучесть.
• Слизистые поверхности глотки красные и отечные. Можно увидеть отслоение поверхностного эпителия на пораженных участках.

Хотя у грибковой ангины довольно характерная симптоматика, при постановке диагноза ее нужно дифференцировать от иных заболеваний.

Наиболее схож с такой болезнью фарингомикоз, при котором белый налет виден на языке и всех слизистых горла.

Второе заболевание, которое родители могут принять за тонзилломикоз: лакунарный тонзиллит. При нем на миндалинах также образуются обширные белые или желтоватые участки – скопления гнойных выделений в лакунах гланд.

Кроме изменения вида миндалин грибковая ангина у ребенка сопровождается:

• першением в горле, малыши могут жаловаться на то, что в горле «царапается»;
• субфебрильной температурой;
• болью в горле, порой отдающей в ухо;
• общим ухудшением состояния с ломотой, болью в мышцах – дети капризничают, плачут, держатся за горло, отказываются от еды, плохо спят.

Хронический кандидозный тонзиллит может протекать без симптомов и выявляться только на осмотре.

Важно: грибковая ангина часто переходит в фарингомикоз, кандидозный стоматит. Важно быстро поставить диагноз и начать лечение, чтобы не допустить распространения инфекции.

Осложнением заболевания могут быть вторичные бактериальные инфекции из-за травмирования слизистой горла, системные микозы, микотическая экзема, аллергии и рецидивирующая ангина, которая возникает каждые 1-1,5 месяца (это связано с жизненным циклом грибков).

Лечение

Необходимо избавиться от гриба-возбудителя и провести коррекцию создавшегося иммунодеффицитного состояния.

Назначается системная противогрибковая терапия следующими препаратами: нистатин, натамицин флюконазал, леворин, интраконазол, тербинафин, кетоконазол. Кроме этого для орошений, полосканий, смазываний и промываний миндалин назначают мирамистин, клотримазол, оксихинолин, буру в глицерине, суспензию натамицина.

Хронический тонзиллит

Для этой разновидности заболевания характерно воспаление нёбных и глоточной миндалины. Оно развивается после перенесённого острой инфекции этих образований, ввиду отсутствия или недостаточного лечения ангины или других инфекций оболочки зёва. Возможна первичная хронизация процесса предшествующего острого периода.

Выявить это заболевание сложно. Это сделает только опытный врач отоларинголог. Для хронического тонзиллита характерны следующие признаки:

• головная боль;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• ощущение инородного тела в горле;
• стойкая кожная сыпь на коже;
• повышенная температура при тонзиллите часто невысокая;
• боль в пояснице;
• боль в области сердца, нарушение сердечного ритма;
• дискомфорт в мышцах и суставах;
• быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
• увеличенные небные миндалины с появлением на них спаек, рубцов, пленок;
• кашицеобразные или твердые пробки коричневатого цвета в лакунах.

Возможны сбои в работе жизненно важных органов и систем: почек, сердца, кровеносных сосудов, иммунной системы.

Как лечить грибковую ангину

Диагностировать заболевание может врач-отоларинголог после визуального осмотра. Для того чтобы определить род грибов, вызвавших воспалительный процесс, берут мазок со слизистой оболочки миндалин. Если болезнь протекает тяжело, проводят анализ крови.

Для устранения интоксикации нужно обязательно соблюдать питьевой режим. Взрослому человеку нужно выпивать не менее двух литров жидкости в сутки. Это может быть чай, отвар из сухофруктов, компот, негазированная вода.

В отличие от других форм тонзиллита, для лечения грибковой ангины не используются антибиотики, так как они не влияют на грибок. Бесконтрольный прием таких средств может стать причиной прогрессирования заболевания.

В терапии болезни применяются противогрибковые препараты, такие как Нистатин или Флуконазол. Дозировку и схему лечения назначает врач после очной консультации, она зависит от возраста пациента и локализации процесса.

Для полосканий может использоваться настой коры дуба

В комплексном лечении заболевания применяются полоскания:

• раствор Фурацилина: 1 таблетку Фурацилина растворяется в 100 мл кипятка. Полоскать горло таким средством нужно 3–4 раза в день;
• содовый раствор: в 200 мл теплой воды растворяется чайная ложка соды. Процедуру проводят каждые 3–4 часа, до облегчения симптомов;
• настой коры дуба: одну чайную ложку дубовой коры заваривают стаканом кипятка. После того как средство остынет до комфортной температуры, раствор процеживают. Проводить такую процедуру можно до 5 раз в день;
• настой цветов ромашки, листьев эвкалипта и дубовой коры: растительное сырье в одинаковом количестве смешивают и заливают кипятком, после того как средство настоится, процеживают. Применяют настой 3–4 раза в день.

Для облегчения симптомов можно использовать антисептики для горла (Гексорал, Мирамистин). Могут применяться как аэрозоли, так и таблетки для рассасывания.

Поскольку в развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, назначаются иммуностимуляторы. В дополнение к лечению используются витаминные комплексы.

В отличие от других форм тонзиллита, для лечения грибковой ангины не используются антибиотики, так как они не влияют на грибок. Бесконтрольный прием таких средств может стать причиной прогрессирования заболевания.

Для того чтобы справиться с тонзилломикозом, можно применять болтушку: в 1 мл витамина В12 добавляют измельченную в порошок таблетку Нистатина 250 мг и перемешивают до растворения. Ватной палочкой средство наносят на пораженные участки 2–3 раза в сутки. Лечение продолжают до тех пор, пока симптомы болезни не исчезнут.

Лечение грибковой ангины у взрослых и детей важно начинать с ограничений в питании, поскольку многие продукты способствуют развитию грибка. Из рациона исключают:

• кондитерские изделия;
• сочные фрукты;
• конфеты;
• бананы;
• бобовые;
• твердые сыры;
• сухофрукты;
• орехи;
• маринады;
• копчености;
• соевый соус;
• алкоголь.

Наличие язв приводит к появлению боли при проглатывании пищи. Чтобы сократить болевые ощущения, рекомендуется есть супы, пюре, жидкие каши. Температура пищи должна быть комнатной, для того чтобы не раздражать слизистую оболочку. Из рациона исключают соленые, острые и кислые блюда.

До устранения симптомов болезни рекомендуется употреблять перетертую пищу – супы, пюре

Для устранения интоксикации нужно обязательно соблюдать питьевой режим. Взрослому человеку нужно выпивать не менее двух литров жидкости в сутки. Это может быть чай, отвар из сухофруктов, компот, негазированная вода.

Лечение грибковой ангины у взрослых и детей важно начинать с ограничений в питании, поскольку многие продукты способствуют развитию грибка.

При ухудшении самочувствия показан постельный режим. В период заболевания нужно сократить физические и эмоциональные нагрузки.

Острый тонзиллит

По-другому острый тонзиллит принято называть ангиной. Это инфекционное поражение глоточного кольца с местными воспалением лимфоидных элементов. В процесс чаще всего включаются нёбные миндалины. Чаще вызывают острый тонзиллит стрептококки или стафилококки, реже другие микроорганизмы, грибки и вирусы.

Часто поражение миндалин сочетается с воспалением лимфоидных элементов и слизистой на задней стенке глотки. Для острого тонзиллита характерны следующие симптомы:

• выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотательных движениях;
• покраснение, отечность миндалин;
• казеозное содержимое в каналах лакун;
• налет на миндалинах;
• воспаление фолликулов;
• болезненность и увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
• общее недомогание и выраженная слабость;
• повышение температуры до 40 °C;
• ощущение дискомфорта в мышцах и суставах;
• озноб.

Эти симптомы сопровождаются проявлениями выраженной интоксикации с тошнотой и рвотой. При тяжелом течении возникает нарушение сознания, боль в животе.

Гнойный тонзиллит

Гнойным тонзиллитом называют инфекционно-воспалительный процесс. Он поражает лимфоидную ткань миндали неба с образованием гнойных масс на их поверхности. Воспалению сопутствует выраженный интоксикационный синдром.

Гнойную форму считают осложнением фолликулярной или лакунарной ангины. Гнойная ангина протекает тяжело. Ее относят к серьезным заболеваниям. Она проявляется следующими симптомами при этой форме:

• боль в горле;
• высокая температура тела;
• выраженная общая слабость;
• невозможность глотать пищу из-за боли;
• рвота;
• неприятный запах изо рта;
• судороги;
• ускоренное сердцебиение;
• обильный пот;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• слюнотечение;
• дыхательные нарушения;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• боль в ухе;
• нарушение стула.

При этой форме клинические проявления сопровождает выраженная вялость и сонливость.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить развитие грибковой ангины у детей и взрослых, необходимо:

• поддерживать иммунитет, правильно питаться, заниматься спортом и регулярно гулять на свежем воздухе;
• отказаться от вредных привычек;
• вовремя лечить хронические заболевания;
• соблюдать правила личной гигиены.

Для профилактики заболевания необходимо вести активный образ жизни и заниматься спортом

Если в доме есть маленький ребенок, необходимо следить за чистотой, регулярно мыть игрушки, который малыш берет в рот. Для того чтобы предотвратить заражение новорожденных, перед родами беременным проводят санацию родовых путей.

При наличии признаков тонзилломикоза необходимо обратиться к отоларингологу.