Лечение хронического гайморита у взрослых и детей

Хронический гайморит относится к воспалительному процессу, который регулярно происходит в верхнечелюстных пазухах. Острое течение заболевания может развиваться в любом возрасте. При несвоевременном или неправильном лечении недуг переходит в хронический гайморит.

Причины возникновения хронического гайморита

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах может возникать по разным причинам. Зачастую болезнь проявляется вследствие перенесенных ранее инфекций в верхних дыхательных путях, ушах и глотке. Чаще всего гайморит выступает в качестве осложнения при обычном насморке.

Главной причиной возникновения воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах является попадание бактериальной инфекции. При появлении благоприятных условий микробы активизируются, начинают активно расти и размножаться.

Также в медицине принято выделять несколько предшествующих факторов в виде:

1. патологического состояния, которое ведет к нарушению нормального носового дыхания. Сюда можно отнести ринит аллергической формы, искривленность носовой перегородки, увеличение аденоидов;
2. ослабленной иммунной функции;
3. наличия заболеваний хронического характера в организме;
4. не долеченного вирусного ринита;
5. стафилококкового носительства;
6. врожденных аномалий в строении носа;
7. частых простудных болезней;
8. наличия кариозных образований в зубах.

Главным фактором выступает наличие бактериальной инфекции в виде стафилококков, стрептококков, хламидий и микоплазм.
В детском возрасте данное заболевание возникает именно из-за хламидий и микоплазм. Поэтому основной задачей врачей является выявление возбудителя болезни, ведь эти виды бактерий не воспринимают антибактериальные средства из пенициллиновой и цефалоспориновой группы. Лечение хронического гайморита, вызванного хламидийной или микоплазменной инфекцией, заключается в приеме макролидов.

Заболевания носовой полости играют не последнюю роль в возникновении гайморита. Верхнечелюстные пазухи напрямую связаны с носом. Это необходимо для того, чтобы осуществлялся естественный дренаж и самоочищение пазухи. Но когда внутри пазухи образуется пробка, функционирование прекращается, что может привести к серьезным осложнениям.

Также хронический гайморит проявляется в результате не долеченного насморка или неправильного лечения.

Симптомы хронического гайморита

Симптомы хронического гайморита проявляются только тогда, когда наступает обострение болезни. Этому явлению могут способствовать возникновение простудного заболевания, ослабленность иммунной функции или наличие пагубных привычек.

Если возник хронический гайморит, симптомы будут проявляться:

• в слабости и общем недомогании;
• в незначительном повышении температурных показателей до 37,8 градусов;
• в заложенности носовых ходов и затруднении дыхания;
• в раздраженности слизистой оболочки и чихании;
• в проявлении болевого чувства в области носа, скул и переносицы. Они могут отдавать в голову или глазницы;
• в изменении голоса. Он становится гнусавым;
• в проявлении кашля с отхождением мокроты в ночное время и утренние часы;
• в наличии выделений желтоватого или зеленоватого цвета. При этом они имеют густую консистенцию и неприятный запах.

Хронический гайморит может проявлять себя и не во время обострения, при этом он будет характеризоваться признаками в виде:

• заложенности носовых ходов. При этом выделения будут возникать периодически и иметь прозрачную или гнойную консистенцию;
• чувства комка в горле. Такое явление происходит из-за стекания слизи по задней стенки глотки;
• болевого чувства в голове. Возникает оно периодами в зависимости от того, какое положение занимает больной;
• отяжеления лицевой области, давления изнутри и распирания;
• отекания век и появления конъюнктивита в утренние часы после сна;
• проявления слез без какой-либо веской причины;
• нарушения обонятельной функции.

Также симптоматика хронического гайморита зависит от того, какая форма болезни наблюдается у больного. Развитию грибкового гайморита предшествует бесконтрольное применение антибиотиков, резкое понижение защитных сил или наличие иммунодефицита. Характер выделений из носовой полости зависит от того, какой грибок поразил пазухи. Если наблюдается кандидоз, то слизь будет иметь творожистые выделения с беловатым оттенком. При попадании аспергиллеза выделения становятся сероватые с черными прожилками. Если у пациента развиваются плесневые грибки, то слизь становится желтоватой, при этом имеет желеобразную консистенцию.

Аллергический хронический гайморит каждый раз возникает при контактировании с определенным раздражителем. В результате этого пациент жалуется на приступообразное чихание, зуд в носовых ходах, повышенную слезоточивость, прозрачные выделения и болевое чувство в области пазух. Долгое течение из носовых ходов вызывает полипозное деформирование слизистой оболочки. Полипы с каждым разом увеличиваются, вследствие чего нарушается дыхание у больного.

Диагностирование хронического гайморита

Чтобы знать, как избавиться от гайморита, первым делом необходимо обратиться к доктору. Он разузнает жалобы больного, сопоставит симптомы и определит точную длительность заболевания. После этого проведет осмотр носовой полости и пропальпирует носовые пазухи.

Во время проведения передней риноскопии пациенту в носовую полость вводят сосудосуживающее лекарство. После этого проводит тщательный осмотр:

1. на наличие гнойного содержимого;
2. на степень отечности слизистой оболочки;
3. на наличие гребней, шипов и искривленности носовой перегородки;
4. на побледнение и посинение носовых раковин.

Также пациенту назначается дополнительное обследование в виде:

• поверхностного осматривания зубов на наличие кариозных образований. Также проводят постукивание по запломбированным зубам в области воспаленной пазухи;
• рентгенографии. Данный способ позволяет по затемненным областям определить размер пораженной области;
• компьютерной и магнитной томографии. Рентгеновское обследование не всегда точно может определить характер патологии. А томография позволит дать оценку степени разрушения стенок пазух;
• взятия материала из верхнечелюстной пазухи для определения возбудителя;
• проведения эндоскопического исследования. Данный метод считается современным. Он позволяет провести прямой визуальный осмотр при помощи специального устройства;
• сдача крови и мочи для определения воспалительного процесса. Если хронический гайморит имеет аллергическую форму, то проводятся тест-пробы для выявления раздражителя.

Лечение гнойной формы гайморита

Как избавиться от гайморита в домашних условиях? Если обследование выявило гнойную форму заболевания, то лечение включает:

1. применение антибактериальных препаратов. Пациенту назначаются препараты пенициллиновой, макролидной и цефалоспориновой группы. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней в зависимости от выбранного антибиотика;
2. использование сосудосуживающих капель непосредственно перед промыванием носовых ходов. Чаще всего назначается Ринофлуимуцил, так как он включает сразу два свойства6 сосудосуживающее и муколитическое. Длительность лечебного курса составляет пять-семь дней;
3. использование муколитических препаратов. Действие данных препаратов основано на стимулирование функции дыхательных путей и облегчение отхождения мокроты;
4. промывание носовых ходов антисептическими растворами. Для данных манипуляций можно использовать солевой раствор, раствор морской соли, Фурацилин, Мирамистин, настои из трав. Процедуру нужно проводить до десяти раз в сутки.

В качестве дополнительного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры в виде УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза.
В стационарных условиях проводят дренирующие процедуры. Они подразумевают прокалывание пазухи и постоянное промывание носовых ходов, лечение ЯМИК-катетером и промывание носовых ходов при помощи перемещения жидкостей.

Лечение аллергического хронического гайморита

Многие задаются вопросом, как избавиться от хронического гайморита аллергической формы? Первым делом нужно определить раздражитель. Для этого назначается сдача тест-проб. Они проводятся на внутренней стороне предплечья. Специальным инструментом делают царапины и наносят различные аллергены, а потом смотрят реакцию организма.

Когда выявлен раздражитель, назначается медикаментозная терапия, которая включает:

• применение антигистаминных средств в виде Супрастина, Эриуса, Зиртека, зодака. Длительность лечебного курса составляет пять дней;
• использование глюкостероидных препаратов. Они обладают противоотечным и противовоспалительным эффектом. Брызгать их нужно один-два раза в сутки в течение двух-трех недель.

Операционные методы лечения хронического гайморита

Если лечение хронического гайморита медикаментозными средствами не дает эффекта, то пациенту назначается один из видов оперативного вмешательства.

1. Проведение септопластики. Этот метод заключается в устранении искривленной носовой перегородки. Больному производят удаление костной или хрящевой ткани и изменяют форму.
2. Проведение аденотомии. Операция заключается в удалении аденоидов, которая чаще всего проводится в детском возрасте.
3. Проведение двухсторонней нижней конхотомии. Оперативное вмешательство заключается в резекции увеличенной пазухи.

Если не проходит хронический гайморит, лечение может заключаться в радикальном решении. При полном отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, при возникновении осложнений и образовании полипов и кист, пациенту проводят радикальную гайморотомию.

Операция заключается в проведении разреза на переходной складке от второго до пятого зуба. При помощи специального инструмента попадают в пазуху, проводят осмотр и вычищение от скопившегося содержимого. После этого выделения отправляют на гистологическое обследование. Между пазухой и носовым ходом оставляют отверстие, чтобы проводить промывание пазухи. Мягкие ткани ушиваются.

После процедуры в течение трех-четырех дней проводят интенсивное промывание и антибактериальную терапию.
В детском возрасте такие манипуляции не проводятся. Поэтому хронический гайморит у детей лечится при помощи медикаментов и физиопроцедур.

Многие могут хвастаются тем, что мы избавляемся от гайморита при помощи народных методов. Но не стоит никого слушать. Каждый случай является индивидуальным, который требует консультации врача. Поэтому при возникновении первых признаков не нужно тянуть с визитом к доктору и лечением.