Что такое хронический ларингит и методы его лечения

Охриплость голоса и сухой кашель могут быть признаками такого заболевания, как хронический ларингит. Это специфическое заболевание особенно опасно для тех, чья трудовая деятельность связана с напряжением голосовых связок. Чем может грозить не пролеченный хронический ларингит, какова его природа и каким методами можно его эффективно вылечить?

Что такое ларингит?

Мы можем говорить благодаря работе голосовых связок. Этот аппарат находится в глотке, состоит из голосовой мышцы и складок, которые размещены поперек гортани и препятствуют движению воздуха, складки могут двигаться – это позволяет им резонировать (образовывать звуки разной длины). Складки (голосовые) пронизываются сухожилиями черпаловидного хряща, к которому крепятся с одной стороны глотки, что позволяет им смыкаться полностью или частично. С другой они прикреплены к передней стенке гортани (щитовидному хрящу). Кроме того, и мышца и связки покрыты слоем эпителия.

Так вот при попадании инфекции (вирусов, бактерий) или при воздействии неблагоприятных факторов (сигаретный дым, сухой воздух, большие нагрузки) слизистый слой воспаляется, отекает и мешает работе связок. Результатом этого становиться охриплость голоса, першение и боль в горле.

Воспалительный процесс с дислокацией на голосовых связках называется ларингитом.

Почему возникает хронический ларингит

Если неблагоприятное воздействие на голосовые связки не является кратковременным, а продолжается на протяжении нескольких недель, то возникает хроническое воспаление – хронический ларингит.

Так, хроническим формам ларингита подвержены работники, которые постоянно напрягают связки: певцы, учителя, экскурсоводы.

Люди, которые проживают на территориях с загрязненным воздухом или работают во вредных условиях труда (загазованность, повышенный уровень пыли).

Виды хронического ларингита

Одной из наиболее известных классификаций хронического воспаления голосовых связок будет разделение по морфологическому воздействию на гортань и голосовые складки. Все формы хронического ларингита разделяют на три вида.

1. Хронический катаральный ларингит – это самая легкая форма болезни. При ней слизистая умеренно отекает и краснеет, голосовые складки также отекают, это провоцирует их неполное смыкание. При катаральном ларингите больной чувствует боль, голос быстро устает, появляется постоянная охриплость. Изредка возникает кашель (средней интенсивности) с белыми выделениями.
2. Гипертрофический хронический ларингит характеризуется появлением более сильного отека, который может проявляться симметрично расположенными бугорками (ограниченная форма). Если слизистая равномерно и сильно отечна, воспалена, то диагностируют диффузную форму. Одним из самых характерных ее признаков будет сильная охриплость голоса (возможно полное его отсутствие).
3. Для атрофического хронического ларингита характерно бледность слизистой голосовых складок, ее истончение, наличие сухих корок, возможны язвочки в местах отхождения корок, сквозь бледную сухую слизистую видны сосуды. Для этого типа ларингита характерен надсадный кашель с отхождением желтых или зеленых корок с прожилками крови. Обычно утром голос более сиплый, а после надсадного кашля более громкий.

Причины хронического ларингита

Глубинной причиной возникновения хронического ларингита является длительное наличие условно-патогенной флоры. Это происходит из-за частых острых ларингитов, не пролеченного или не до конца вылеченного заболевания.

Попадают патогенные микроорганизмы на голосовые складки двумя путями.

• По нисходящему пути. Из носоглотки, при наличии длительно не пролеченных синуситов, ринитов, с загрязненным воздухом (промышленное загрязнение, грязный воздух большого города, вредные условия труда, курение) при слишком сухом воздухе. Очень часто хронический воспалительный процесс возникает как результат нарушенного носового дыхания (полипы, искривление носовой перегородки, риниты). Здесь патогенные микроорганизмы движутся из носоглотки вниз.
• По восходящему пути. Из бронхов, легких (бронхиты, пневмонии, туберкулез), при сердечно-сосудистых патологиях и патологиях ЖКТ (рефлюкс). В этих случаях инфекция движется их бронхов и пищевода вверх.

Кроме того, еще одной причиной возникновения хронического ларингита будет наличие в воздухе аллергенов (пищевых, химических, бытовых). Они провоцируют отечность гортани, чем обеспечивают «удобную» для микроорганизмов среду обитания.

Как правило, возникновения хронических заболеваний носоглотки (в том числе и ларингитов) проходит на фоне сниженного иммунитета как у взрослых, так и у детей.

Микроорганизмы начинают развиваться, только если организм человека не может с ними справиться (слабый иммунитет), или же при неграмотно проведенном лечении. Очень часто причиной возникновения хронической формы становиться полное отсутствие лечения в остром периоде.

Возможные осложнения при хроническом ларингите

Не пролеченный хронический ларингит может вызвать целый ряд осложнений, среди которых будут такие.

• Афония. Полная потеря голоса, которую в ряде случаев невозможно восстановить (встречается наиболее часто).
• Паралич (парез) голосовых связок. Он вызывает постоянную охриплость, сиплость голоса.
• Одышка.
• Образование полипов и фибром. Доброкачественных новообразований, мешающих нормальной работе голосовых складок.
• Образование ложных кист, в сложных случаях возникает пролапс (они разрываются).
• Возникновения контактных язв в местах отхождения корочек.
• Перерождение доброкачественных образований в карциному гортани.

Характерные проявления хронического воспаления голосовых связок

У каждого вида хронического ларингита, будут свои особенности, которые описаны выше. Среди общих характерных проявлений нужно назвать следующее.

• Изменение голоса: осиплость, охриплость, которая становится меньше после откашливания.
• Сухой кашель, без отхождения мокроты или с отхождением корочек (иногда с прожилками крови).
• Першение в горле, боль, ощущение инородного предмета.
• Сухость во рту и глотке.
• Периодическое отделение вязкой жидкости (слизи).

Хотя хронический ларингит симптомы имеет характерные, позволяющие отличить его от других заболеваний глотки, однако в редких случаях (при сильно ослабленном иммунитете) он может протекать бессимптомно или же без главного признака – осиплости голоса (при возникновении очага под складками).

Методика лечения хронического ларингит

Лечение хронического ларингита всегда зависит от его вида. При этом чтобы вылечить заболевание, обязательна консультация отоларинголога. Он сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Обычно лечат ларингиты амбулаторно (на дому), лечение длительное и потребует терпения.

Конкретные процедуры назначит доктор, а к общим рекомендациям следует отнести следующие.

• Голосовой покой. Лучше всего совсем не разговаривать.
• Потребуется отказаться от курения.
• В питании следует придерживаться щадящей диеты: еда должна быть мягкой, чуть теплой. Нельзя кушать острое, холодное, горячее, кислое, соленое, копченое.
• Запрещается пить газированные напитки и алкоголь.
• Потребуется обильное теплое питье: травяные чаи с медом, щелочные минеральные воды (Нарзан, Боржоми), молоко с медом.

Медикаментозное лечение будет сходным с лечением других заболеваний носоглотки — фарингитов. Здесь применяется системное лечение антибиотиками: макролидами или пенициллинами (Амоксиклав, Моэксиприл). Используют индукторы интерферона для локализации вирусных очагов (Гропринозин).

Для местного лечения хронического ларингита назначают: пастилки (Декатилен), спреи (Ингалипт, Биопарокс).

Для орошения сухой слизистой применяют ингаляции с минеральной водой или маслами растений (облепиха, гвоздика, туя).

Кашель локализируют при помощи муколитиков (АЦЦ, Амброксол), отхаркивающих препаратов (вытяжки плюща, алтея, подорожника).

При сильном кашле применяют противокашлевые препараты (Кодеин), но его не используют вместе с муколитиками и отхаркивающими средствами.

Важную роль в лечении хронического ларингита играют поливитаминные комплексы (Дуовит, Мультитабс), иммуномодуляторы (Респиброн).

При хроническом атрофическом ларингите к уже перечисленным процедурам добавляют орошения протеолитическими ферментами (Трипсин-спрей).

Гипертрофический хронический ларингит лечение потребует комплексное. Здесь применяют наряду с консервативным лечением хирургические методы: под контролем микроскопа удаляют гиперплазированные участки ткани и наросты. Нередко делают это при помощи коблации (пучком холодной плазмы).

Народные способы лечения ларингита

Лечение хронического ларингита народными способами предусматривает ингаляции, полоскание настоями, прием внутрь лечебных составов.

Среди наиболее известных нужно назвать горячие ножные ванны с горчицей. Продолжительность процедуры до 15 минут.

Народные травники рекомендуют пить теплым сок моркови, черной смородины, калины и красной рябины.

Если возник хронический ларингит, лечение проводят также настоями трав. При этом рекомендуется пить травы как чай и делать с ними ингаляции.

Рекомендуются такие сборы.

1. Взять мать-и-мачехи, иван-чая, листьев березы по 3 ч. л., добавить цветки ромашки и траву алтея по 2 ч. л. залить 300 мл кипятка и настоять. Затем процедить и добавить 2 ч. л. меда. Выпить нужно за день в 4 приема. Можно использовать для ингаляций.
2. Взять листья таволги и медуницы по 2 ч. л., столько же семян льна, прибавить к ним по 1 ч. л. листьев эвкалипта и репейника заварить 300 мл кипятка. Настоять процедить и выпить за сутки в 5 приемов. Используют также для ингаляций.
3. Натереть на мелкой терке 2 ст. л. имбиря и добавить 250 г меда. Проварить на слабом огне 5 минут. Затем добавлять в теплые соки по 1 ст. л. на стакан. (этот рецепт нельзя использовать беременным).
4. Отжать сок алое и соединить медом (соотношение 1:2). Нужно кушать очень маленькими порциями (не больше 1 ч. л.) по 4-5 раз в день.

Профилактика появления хронического ларингита

Возникновения хронических ларингитов всегда связано с ослаблением иммунитета, поэтому для его профилактики, прежде всего, следует проводить мероприятия по укреплению иммунитета.

Для снижения риска следует отказаться от активного и пассивного курения, ограничить количество потребляемого алкоголя.

Очень важно своевременно лечить острые ларингиты и другие заболевания носоглотки, провоцирующие ларингиты.

В возникновении хронических форм ларингита важную роль играет нарушение носового дыхания, поэтому следует своевременно и качественно лечить полипы, и другие нарушения.

Лечитесь и будьте здоровы!